Ключевые факты

Перемещение населения часто является результатом сочетания опасностей, как техногенных, так и/или природных.
Сложные чрезвычайные ситуации могут привести к значительному перемещению населения и эпидемиям. Это также часто приводит к краху системы здравоохранения.
Увеличение перемещения населения усугубляется изменением климата.
Население часто страдает от недоедания, эпидемий болезней и общего плохого состояния здоровья. Особые потребности в области здравоохранения и факторы уязвимости существуют до, во время и после перемещений населения.

Основные последствия для здоровья

Последствия для здоровья	Факторы риска
Недоедание/дефицит микроэлементов	Недостаточное потребление питательных веществ, ведущее к повышенной уязвимости к инфекциям, заболеваемости и смертности. Особому риску подвергаются уязвимые группы, включая детей в возрасте до пяти лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ и туберкулез.
Острые кишечные заболевания	Ограниченный доступ к водоснабжению и санитарным услугам приводит к острым кишечным заболеваниям. Во время перемещений населения повышенная уязвимость может привести к крупномасштабным вспышкам холеры и других инфекционных заболеваний. Отсутствие и/или задержка в лечении и сами болезни способствуют ухудшению статуса питания и делают недоедающих людей более уязвимыми.
Трансмиссивные заболевания	Отсутствие подходящего жилья и отсутствие доступа к противомоскитным сеткам или другим профилактическим мерам повышает подверженность и риск трансмиссивных заболеваний
Респираторные заболевания, кожные инфекции и вакциноуправляемые заболевания	Значительное перемещение населения и переполненность общественных убежищ в сочетании с плохой гигиеной могут привести к респираторным или кожным заболеваниям. Отсутствие безопасности в сложных чрезвычайных ситуациях может привести к нарушению работы служб здравоохранения, таких как программы вакцинации, что повышает риск передачи заболеваний, предотвращаемых вакцинами, а именно кори.
Общие неблагоприятные последствия для здоровья	Конфликты и насилие могут привести к повреждению медицинских учреждений и перебоям в оказании медицинских услуг. Во время перемещения населения, некоторые группы могут быть не в состоянии получить доступ к существующим услугам из-за ряда препятствий (например, невозможность пользоваться услугами в других странах, высокая стоимость), что ограничивает доступ не только к первичному медикосанитарному обслуживанию, такому как услуги по охране здоровья матери и ребенка, но также к основной помощи при хронических неинфекционных заболеваниях (НИЗ).

Приоритетные действия для групп, обладающих потенциалом реагирования на уровне сообщества и общественного здравоохранения

Немедленные шаги	Оценка питания ( Примечание. Для этого требуются технические знания в области программирования питания). Определите основные опасности болезней и осуществление соответствующих мер по профилактике и обеспечению готовности, в частности опасностей для здоровья, связанных с некачественными услугами ВСГ и вакциноуправляемыеми заболеваниями.
Эпиднадзор	Активируйте системы раннего предупреждения о заболеваниях. Оцените существующие механизмы эпиднадзора (если таковые имеются). Определите, если нужно, может ли Национальное общество Красного Креста и Красного Полумесяца поддержать усилия по эпиднадзору на уровне местных сообществ, и в какой степени. При необходимости создайте систему эпиднадзора на уровне сообщества. При необходимости контроля переносчиков, рассмотрите возможность наблюдения за ними в домашних условиях и проведения мероприятий по очистке мест их размножения в соообществах, чтобы снизить их плотность.
Действия на уровне сообщества и социальная мобилизация	Скрининг на недоедание (включая соответствующее участие и мобилизацию сообщества) для облегчения раннего выявления случаев заболевания, направления в программу лечения на уровне сообщества и эффективных последующих мер в сообществе. Примечание. Это уместно только в том случае, если существует существующая Программа лечения острой недостаточности питания (ПЛОНП), которая обеспечивает помощь при тяжелой острой недостаточности питания (ТОНП), куда волонтеры могут направлять пациентов. Социальная мобилизация для кампаний экстренной вакцинации по мере необходимости. Обеспечьте доступ к услугам психического здоровья и психосоциальной поддержки (ПЗПП) для населения и сотрудников/волонтёров, что может включать (но не ограничивается ими): регулярную оценку потребностей ПЗПП; регулярное предоставление информации об обстановке совместно с органами власти; подготовку волонтёров для оказания психосоциальной поддержки (ПСП); использование мобильных групп, оказывающих разнообразную поддержку; встраивание ПСП в эвакопункты/убежища; оказание специальной поддержки уязвимым группам; тесное сотрудничество с властями в области розыска семей; координационные пункты для оказания дальнейшей помощи. Продвигайте и поддерживайте образование в области здравоохранения и санитарии, включая особые риски для здоровья и стратегии профилактики во время перемещения населения. Помогите пострадавшим в восстановлении семейных связей. Обеспечьте население в перемещении удобной одеждой и условиями проживания. Поддержите жертв сексуального или гендерного насилия. Обеспечьте доступ к медицинской помощи населению, находящемуся в перемещении. Выявите в сообществе случаи заболеваний с высоким риском (см. список инструментов для борьбы с болезнями ниже) и обратитесь к заранее определенным структурам здравоохранения. Это требует предварительных наработок, то есть составления списка существующих учреждений первичной медико-санитарной помощи и оценки минимальных стандартов качества медицинской помощи и доступности (включая географические барьеры и барьеры, связанные с затратами).

For teams with additional clinical capacity

Пожалуйста, всегда обращайтесь к соответствующим местным или международным рекомендациям по клиническому ведению

Важные мероприятия первичного медикосанитарного обслуживания

Конкретные мероприятия первичного медикосанитарного обслуживания при острых кишечных заболеваниях, инфекциях дыхательных путей, трансмиссивных заболеваниях, неинфекционных, а также других инфекционных заболеваниях.
Поддерживайте непрерывность предоставления основных услуг, включая услуги по охране здоровья матери и ребенка.
Защищайте интересы и/или поддерживайте органы власти для обеспечения доступа к услугам и лекарствам для пациентов с НИЗ, нуждающихся в паллиативной помощи.
ПЛОНП, который включает в себя: работу с населением и мобилизацию; стационарное ведение в стабилизационном центре случаев ТОНП с осложнениями; амбулаторное ведение случаев ТОНП без осложнений; и дополнительные программы кормления для умеренных случаев острой недостаточности питания (ОНП) без осложнений. Реализация различных компонентов ПЛОНП может варьироваться в зависимости от географических регионов и исполнителей.
Вакцинация детей (как часть стратегии профилактики недоедания)

Инструменты для борьбы с болезнями, которые могут быть актуальны

Гепатит А

Корь

Малярия

Холера

Острые респираторные инфекции (ОРЗ): грипп (птичий и сезонный)

Коронавирусная инфекция COVID-19

Дифтерия

Диарейные заболевания

Гепатит Е

Менингококковый менингит

Коклюш (коклюшный кашель)

Полиомиелит (полио)

Краснуха

Брюшной тиф