Коронавирусная инфекция COVID-19

Заболевание COVID-19 было впервые обнаружено в декабре 2019 года в Ухане, Китай, и классифицировано ВОЗ как пандемия 11 марта 2020 года. К концу 2021 года совокупное число подтвержденных случаев и смертей превысило 200 миллионов и 4 миллиона соответственно (последнее обновление от 21 сентября 2021 года). Экономические, политические и социальные последствия быстро стали экстремальными в региональном и глобальном масштабе. На протяжении всей пандемии наиболее уязвимыми были люди и группы, которыми общество в наибольшей степени пренебрегало, включая женщин, детей, мигрантов и беженцев. COVID-19 усилил неравенство, дестабилизировал сообщества и обратил вспять успехи в области развития, достигнутые за последние десятилетия. Для борьбы с пандемией был и остается необходимым беспрецедентный уровень глобальной координации и сотрудничества в области управления здравоохранением. 

Ниже приведены стандартные определения случаев заболеваний, позволяющие национальным органам здравоохранения интерпретировать данные в международном контексте. Однако во время вспышки определения случаев заболеваний могут быть адаптированы к местному контексту, и Красный Крест и Красный Полумесяц должны использовать те, которые согласованы/установлены национальными органами здравоохранения. ПРИМЕЧАНИЕ: Учтите, что во время наблюдения на уровне населения волонтёры должны использовать широкие (упрощенные) определения случаев заболевания (называемые определениями случаев заболевания на уровне сообщества), чтобы распознать большинство или все возможные случаи, предоставить соответствующую информацию о риске и соответствующие действия и побудить людей обращаться за медицинской помощью. С другой стороны, другие участники, такие как медицинские работники или исследователи, изучающие причину заболевания, могут использовать более конкретные определения случаев заболеваний, для которых может потребоваться лабораторное подтверждение

С начала пандемии определения случаев заболевания КОВИД-19 были пересмотрены на основе обновленных данных о наиболее распространенных и прогностических симптомах, клинических признаках и динамике передачи. Приведенное ниже определение случая заболевания в последний раз обновлялось ВОЗ в декабре 2020 года. Группы Красного Креста и Красного Полумесяца должны проверять последнее определение случая заболевания во время конкретного ответного вмешательства. 

 COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.  

Подозреваемый случай заражения SARS-CoV-2:  

• Человек, который соответствует клиническим И эпидемиологическим критериям. Клиническим критерием является острое появление ЛЮБЫХ ТРЕХ ИЛИ БОЛЕЕ из следующих признаков или симптомов: лихорадка, кашель, усталость, головная боль, плохое самочувствие, боль в горле, насморк, затрудненное дыхание, диарея, потеря обоняния, вкуса. 
• Эпидемиологическими критериями являются проживание или работа в районе с высоким риском передачи вируса; или проживание или поездка в район с передачей вируса от сообщества в любое время в течение 14 дней до появления симптомов; или работа в любом медицинском учреждении. 
• Пациент с тяжелым острым респираторным заболеванием. 
• Бессимптомный человек, не соответствующий эпидемиологическим критериям, с положительным антигеном SARS-CoV-2 - экспресс-диагностический тест. 

 Вероятный случай заражения SARS-CoV-2: 

• Пациент, который соответствует клиническим критериям И является контактным лицом с вероятным или подтвержденным случаем. 
• Человек с недавно начавшейся потерей обоняния или вкуса при отсутствии какой-либо другой выявленной причины. 

 Подтвержденный случай заражения SARS-CoV-2: 

• Человек с положительным ПЦР-тестом. 
• Человек с положительным антигеном SARS-CoV-2-RDT И соотвтествующий определению вероятного случая заболевания. 
• Бессимптомный человек с положительным антигеном SARS-CoV-2-RDT, который является контактным лицом с вероятным подтвержденным случаем. 

 Ссылка на источник информации ВОЗ, содержащая определения случаев заболеваний: 

 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Case_Definition-2020.2

Увеличение числа случаев заболевания COVID-19 выше того, что обычно ожидается в популяции. Конкретный порог должен быть разработан на основе местной эпидемиологии и целей программы иммунизации. Порог вспышки может и должен изменяться по мере изменения заболеваемости COVID-19.  

В странах, где в последнее время не сообщалось о случаях заболевания COVID-19, единичный случай должен инициировать детальное расследование.  

• Длительный незащищенный контакт с человеком, инфицированным COVID-19. У этого человека не обязательно должны быть симптомы. 
• Тесный контакт с человеком, инфицированным COVID-19, на расстоянии менее одного метра. 
• Любой невосприимчивый человек (который не был вакцинирован или ранее инфицирован, или был вакцинирован, но не выработал иммунитет) может заразиться. 
• Переполненные помещения, где физическое дистанцирование, надлежащая вентиляция и/или ношение маски невозможны, способствуют распространению от человека к человеку.  

Attack rates will vary from one outbreak to another. In case of an outbreak, consult the latest information provided by health authorities.

Уровень заболеваемости будет варьироваться от одной вспышки к другой. В случае вспышки заболевания ознакомьтесь с последней информацией, предоставленной органами здравоохранения. 

Из-за продолжающейся пандемии COVID-19 предполагаемая частота заболеваемости может меняться с течением времени и будет варьироваться от местоположения к местоположению в зависимости от естественного и полученного от вакцины иммунитета и потенциальных новых вариантов SARS-CoV-2. По текущим оценкам, общий уровень частоты заболеваемости составляет около 45 процентов. 

• Люди в возрасте 60 лет и старше. 
• Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания, хронические заболевания почек, хронические инфекционные заболевания, рак и ожирение. 
• Люди с ослабленным иммунитетом. 
• Люди, которые курят. 

Вирус SARS-CoV-2 и его варианты.

Хотя это не подтверждено, наиболее вероятными резервуарными хозяевами SARS-CoV-2 являются плодовые летучие мыши (общие хозяева для многих других коронавирусов). Другие животные, о которых известно, что они восприимчивы к инфекции, включают хорьков, кошек, собак, полевок, хомяков, белохвостых оленей и людей. На сегодняшний день сообщалось о вспышках COVID-19 по меньшей мере среди 17 видов по всему миру. 

Распространение воздушно-капельным путем: Вирус передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре или чихании.  

Воздушно-капельная передача: Аэрогенная передача может также происходить через пыль и ядра капель (капли ≤5 мкм), которые способны преодолевать большие расстояния и оставаться в воздухе в течение более длительного периода. 

Контактная передача: В редких случаях вирус может передаваться через паразитов на поверхностях, к которым ранее прикасались инфицированные люди, или при тесном контакте кожа к коже с инфицированными людьми. Затем вирус может распространяться при прикосновении к носу, рту или глазам после прикосновения к загрязненной поверхности.  

В среднем пять дней, однако есть данные, что от трех дней до 14 дней. 

за 2,5 дня до появления симптомов и до 9 дней после появления симптомов; наибольшая инфекционность наблюдается непосредственно перед появлением симптомов и около них. 

Наиболее распространенные симптомы: лихорадка, кашель, усталость, потеря вкуса и обоняния. 

Менее распространенные симптомы: боль в горле, головная боль, ломота, диарея, сыпь. 

Серьезные симптомы: затрудненное дыхание или одышка, потеря речи или подвижности, боль в груди. 

Грипп, коклюш, другие острые респираторные инфекции (например, пневмония), обострение хронических респираторных заболеваний, аллергии. 

Разрешенные анализы для тестирования на вирусы включают те, которые обнаруживают нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 или антиген с помощью образцов материала из дыхательной системы, таких как мазки из носа или полости рта. Некоторые тесты являются тестами на месте оказания медицинской помощи, что означает, что результаты могут быть доступны на месте тестирования менее чем через час. Другие анализы должны быть отправлены в лабораторию для анализа, который занимает несколько часов или дней (в зависимости от возможностей лаборатории). 

Пожалуйста, обратитесь к соответствующим местным или международным рекомендациям по клиническому ведению. Все клиническое ведение, включая введение любого лечения или вакцины, должно осуществляться медицинскими работниками.  

• С декабря 2020 года по всему миру существуют различные вакцины для профилактики заболевания COVID-19. Количество вакцин и промежуток времени между дозировками обновляются ВОЗ и национальными министерствами здравоохранения по мере публикации новых исследований, раскрывающих новую информацию об этом недавнем заболевании. В будущем могут появиться новые варианты. 
• В случае серьезных симптомов: требуется госпитализация. Может потребоваться кислородная поддержка вплоть до расширенной респираторной поддержки, такой как вентиляция легких. Обычно это связано с приемом лекарств. 
• Несколько противовирусных таблеток также стали доступны для экстренного применения в некоторых странах. При раннем выявлении и назначении (в течение первых нескольких дней после заражения) они могут снизить тяжесть заболевания у лиц из группы риска с известной инфекцией COVID-19. 
• В случае легких симптомов: первоначально нет необходимости в госпитализации и только симптоматическая терапия в изоляции. Это означает оставаться дома, ограничивать контакты с другими людьми посредством физического дистанцирования, носить маски для лица в присутствии других людей, по возможности пользоваться отдельной спальней и ванной комнатой. Признаки и симптомы могут ухудшаться, поэтому необходимо регулярно обновлять клиническую картину пациента. 

• Иммунитет после того, как инфекция прошла, по оценкам, сохраняется около шести месяцев. 
• Популяционный иммунитет варьируется в зависимости от заболевания и возникает в результате вакцинации или благодаря иммунитету, выработанному в результате предыдущей инфекции. Все еще появляется информация о том, сколько людей необходимо вакцинировать против COVID-19, прежде чем население можно будет считать защищенным, и о количестве необходимых повторных прививок.