Informations clés

Les incidents peuvent être aigus ou chroniques, issus d’une source connue ou inconnue, localisés ou étendus, et les risques peuvent être véhiculés par l’air, par l’eau, par la nourriture ou par l’intermédiaire des sols contaminés.

Principaux effets sur la santé

Problème de santé	Facteurs de risques
Les répercussions sur la santé dépendent de l’agent, de la dose et de la voie d’exposition. L’agent peut être irritant ou présenter un degré de toxicité spécifique. Il peut contaminer la peau et les yeux, être inhalé ou ingéré. Le dysfonctionnement des organes, l’asphyxie ou le collapsus neurologique provoqués par l’empoisonnement sont les principales causes de mortalité.	Eau et nourriture contaminées Déplacement des populations touchées, en particulier s’il est prolongé Logements inadaptés ou surpeuplés Conflits armés Centrales nucléaires endommagées

Actions prioritaires pour les équipes ayant une capacité d'intervention en santé publique et communautaire

Mesures immédiates	Évaluer les facteurs de risques environnementaux et sanitaires. Assurer les premiers secours et le transport en ambulance des blessés. Se rapprocher des autorités et les aider à gérer les sources potentielles de contamination toxique. Délimiter les zones touchées et anticiper les autres zones susceptibles d’être contaminées (en prêtant une attention particulière à la météo/à la configuration des vents, aux rivières en aval, à la chaîne alimentaire). Identifier les risques sanitaires, les répercussions sur la santé ainsi que les capacités des infrastructures de santé locales pour faire face à la situation. Transporter les personnes hors de la zone de contamination et assurer les premiers secours une fois les personnes déplacées. Décontaminer les victimes (le cas échéant).
Surveillance	Évaluer les mécanismes de surveillance existants (le cas échéant). Déterminer, si nécessaire, dans quelle mesure la Société nationale de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge pourra contribuer aux efforts de surveillance communautaire. Mettre en place un système de surveillance communautaire si besoin. Activer les systèmes de détection précoce des maladies. Surveiller les personnes ayant été exposées aux risques et les orienter vers un établissement de santé si nécessaire. Rechercher les personnes ayant été exposées au sein des communautés et examiner les sources de contamination.
Interventions communautaires et mobilisation sociale	Mettre en place des activités de communication sur les risques et d’engagement communautaire (RCCE) visant à prévenir l’exposition par l’eau contaminée ou la transmission aérienne. Déplacer les populations à risque dans des « zones sûres ». Contribuer au rétablissement des liens familiaux. Veiller à ce que les populations contraintes de se déplacer aient accès à des vêtements et à des logements appropriés. Encourager la mobilisation sociale en faveur des campagnes de vaccination d’urgence si nécessaire. Détecter les cas de maladies à haut risque au sein de la communauté (voir la liste des fiches maladies ci-après) et orienter les malades vers les structures de santé identifiées au préalable. Il faudra prévoir des voies d’orientation, c’est-à-dire recenser les établissements de soins de santé primaires existants et évaluer les normes minimales de soins de qualité ainsi que leur accessibilité (en tenant compte des obstacles géographiques et financiers). Veiller à ce que des procédures de gestion des dépouilles humaines et animales en toute sécurité soient en place. Garantir l’accès à des services de santé mentale et de soutien psychosocial aux membres des communautés et aux employés/volontaires. Ces services peuvent comprendre (sans s’y limiter) : une évaluation régulière des besoins en la matière ; la fourniture d’informations actualisées sur la situation en coopération avec les autorités ; la formation des volontaires à la fourniture d’un soutien psychosocial ; le recours à des équipes mobiles assurant diverses formes de soutien ; la proposition de services de soutien psychosocial dans les centres d’évacuation/d’accueil ; la fourniture d’une aide spéciale aux groupes vulnérables ; la collaboration étroite avec les autorités dans la recherche des familles ; la coordination des différents services afin de fournir des soins supplémentaires.

Pour les équipes dotées de capacités d’intervention clinique supplémentaires

Veuillez toujours vous référer aux directives locales ou internationales pertinentes en matière de gestion clinique des cas.

Parmi les interventions essentielles de soins de santé primaires figurent les suivantes:

Mettre en place un système efficace de triage, de prise en charge et de transport en ambulance des personnes exposées aux risques et orienter les cas graves vers des soins de niveau secondaire.
Assurer la prise en charge des traumatismes psychologiques.
Assurer la continuité des services essentiels, y compris ceux de santé maternelle et infantile.
En cas de perturbation des services, mobiliser et/ou soutenir les autorités afin qu’elles garantissent l’accès des patients atteints de maladies non transmissibles et nécessitant des soins palliatifs aux services et médicaments dont ils ont besoin.
Soigner les blessures légères et les infections cutanées. Vacciner les personnes contre le tétanos si nécessaire.
Le cas échéant, administrer des comprimés d’iode en cas de catastrophe nucléaire, conformément aux réglementations des autorités sanitaires.

Fiches maladies qui peuvent être pertinentes

Hépatite A

Rougeole

Paludisme

Infections respiratoires aiguës (IRA) : Grippe (aviaire et saisonnière)

Diphthérie

Maladies diarrhéiques

Hépatite E

Méningite à méningocoques

Coqueluche

Poliomyélite (polio)

Rubéole

Fièvre typhoïde