Informaciones claves

Los incidentes pueden tener efectos agudos o crónicos, provenir de una fuente conocida o desconocida y estar localizados o extendidos. Los agentes pueden transmitirse a través del aire, el agua, los alimentos o los suelos contaminados.

Principales efectos sobre la salud

Problema de salud	Factores de riesgo
Los efectos sobre la salud están determinados por el agente, la dosis y la ruta de exposición. El agente puede ser irritante o tener una toxicidad específica. Pueden contaminar la piel y los ojos o ser inhalados o ingeridos. Las principales causas de mortalidad son el envenenamiento que causa disfunción multiorgánica, asfixia o daños neurológicos.	Agua y alimentos contaminados. Desplazamiento de las poblaciones afectadas, especialmente si es prolongado. Refugios inadecuados o superpoblados. Conflictos armados. Plantas de energía nuclear en mal funcionamiento.

Acciones prioritarias para equipos con capacidad de respuesta en salud pública y comunitaria

Acciones inmediatas	Evaluar los factores de riesgo sanitarios y ambientales. Proporcionar primeros auxilios y transporte en ambulancias para las personas heridas y supervivientes. Identificar a las autoridades pertinentes y apoyarlas para gestionar las posibles fuentes de contaminación tóxica. Definir las zonas afectadas y el pronóstico del tiempo para zonas que podrían verse afectadas (condiciones climáticas/patrones de viento, corrientes fluviales, cadena alimentaria. Definir los riesgos sanitarios, el impacto en la salud y la capacidad de las infraestructuras sanitarias locales para abordar la situación. Alejar a las personas de la zona de contaminación y proporcionar primeros auxilios en un área segura. Descontaminar a las personas afectadas (si procede).
Vigilancia	Evaluar los mecanismos de vigilancia existentes (si ya han sido implementados). Determinar, si fuera necesario, en qué medida la Sociedad Nacional de la Cruz Roja/Media Luna Roja podría apoyar las actividades de vigilancia comunitaria y establecer un sistema de vigilancia comunitaria si es necesario. Activar los sistemas de alerta temprana para enfermedades. Hacer el seguimiento de las personas que han estado expuestas y derivarlas a un centro sanitario, si es necesario. Vigilar nuevos casos de exposición en la comunidad e investigar las fuentes de contaminación.
Acción comunitaria y movilización social	Implementar la comunicación de riesgos y participación comunitaria (RCCE, por sus siglas en inglés) con base en la prevención a la exposición a través del agua y el aire contaminados. Trasladar a las poblaciones en riesgo a “zonas seguras”. Apoyar el restablecimiento del contacto entre familiares. Asegurar el acceso a ropa adecuada e instalaciones de refugio para las personas que se han visto obligadas a desplazarse. Implementar la movilización social para las campañas de vacunación de emergencia, según sea necesario. Identificar casos de enfermedades de alto riesgo en la comunidad (ver la lista de enfermedades relevantes) y derivarlos a estructuras sanitarias predefinidas. Este paso requiere que se haya definido previamente una ruta de derivación, es decir, un mapeo de establecimientos de salud primaria y una evaluación de las normas mínimas de calidad en la atención y la accesibilidad de estos establecimientos (que incluya las barreras geográficas y económicas). Verificar la implementación de los procedimientos para el manejo seguro de cadáveres humanos y animales. Facilitar servicios de salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS) para los miembros de la comunidad y el personal/voluntariado que incluyan (pero no estén limitados a): analizar las necesidades SMAPS de forma regular; proporcionar información actualizada en cooperación con las autoridades; capacitar a los voluntarios en la provisión de apoyo psicosocial (APS); usar equipos móviles que proporcionen una variedad de servicios; incorporar los servicios APS en las instalaciones del centro/refugio de evacuación; proporcionar apoyo específico a los grupos vulnerables; trabajar en estrecha colaboración con las autoridades para la búsqueda de familiares; coordinar puntos de asistencia.

Para los equipos con capacidad de respuesta clínica

Consultar las directrices apropiadas a nivel local o internacional para el manejo clínico.

Entre las intervenciones importantes en salud primaria se incluyen:

Garantizar el funcionamiento del cribado, el tratamiento, el transporte en ambulancias para las personas expuestas y la derivación de casos graves a la atención hospitalaria.
Atender los problemas de trauma psicológico.
Apoyar la continuidad de los servicios esenciales, entre ellos, el cuidado materno-infantil.
Si los servicios se han visto interrumpidos, hacer abogacía y/o apoyar a las autoridades para garantizar el acceso a los servicios y medicamentos para los pacientes de enfermedades no transmisibles (ENT) y los que requieren cuidados paliativos.
Atender las heridas leves y las infecciones cutáneas. Administrar la vacuna contra el tétanos, si procede.
Si es necesario, administrar pastillas de yodo en caso de desastres nucleares de acuerdo con las normas de las autoridades sanitarias.

Herramientas de enfermedades que pueden ser relevantes

Hepatitis A

Sarampión

Paludismo (Malaria)

Infecciones respiratorias agudas (Influenza aviar y estacional)

Enfermedades diarreicas

Hepatitis E

Meningitis meningocócica

Poliomielitis

Fiebre tifoidea