Informations clés

Transmission

Le choléra se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des excréments.
L’eau ou la nourriture peuvent être contaminées par des déjections humaines ou animales directement ou indirectement lorsque les personnes ne se lavent pas les mains ou qu’elles lavent/préparent les aliments avec de l’eau contaminée.
Le choléra peut en outre être transmis par contact avec les liquides corporels d’un individu infecté par la maladie.

Groupes vulnérables

Personnes les plus exposées à des symptômes graves

Enfants de moins de cinq ans
Personnes souffrant de malnutrition, en particulier les enfants
Femmes enceintes
Personnes n’ayant pas facilement accès aux thérapies de réhydratation et aux services de santé
Individus dont le système immunitaire est affaibli

Personnes les plus exposées à la maladie

Personnes vivant dans des zones où les installations et services d’eau, d’assainissement et d’hygiène sont de mauvaise qualité
Personnes en situation de déplacement ayant un accès insuffisant aux installations et services d’eau, d’assainissement et d’hygiène

Symptômes

(** La gravité des symptômes est variable. Certaines personnes sont très malades. La plupart des sujets présentent des symptômes légers, tandis que les cas graves souffrent de diarrhée aqueuse aiguë qui entraîne une déshydratation sévère. Certains individus ne manifestent aucun symptôme, mais peuvent tout de même transmettre la maladie. La prévention et la lutte sont donc primordiales. **)

Diarrhées liquides/comme de l’eau de riz
Vomissements (dans certains cas)
Crampes abdominales (dans certains cas)
Déshydratation (souvent rapide)
Désorientation, crises d’épilepsie, perte de connaissance (dans certains cas)

Que pouvez-vous faire pour prévenir et lutter contre une épidémie?

Surveillance communautaire et identification des personnes malades

Identifier les éventuelles sources ou zones de contamination
Repérer les cas potentiels au sein de la communauté en s’appuyant sur la définition communautaire de cas

Traitement et prise en charge

Les personnes souffrant de diarrhée aqueuse aiguë doivent être orientées vers un établissement de santé:
- Les enfants de moins de six mois, quel que soit leur état de déshydratation
- Les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes manifestant des signes (légers) de déshydratation, et toutes les personnes présentant une déshydratation grave
Orienter les femmes enceintes, les enfants et les adultes présentant des signes de malnutrition vers les centres de traitement du choléra
Prendre en charge les cas ne manifestant aucun signe de déshydratation (ou des symptômes légers) et de malnutrition au sein de la communauté en leur administrant une solution de réhydratation orale (SRO)
Prendre en charge les cas peu graves au sein de la communauté en leur administrant des compléments de zinc (seuls les enfants de moins de cinq ans doivent recevoir ces compléments)
Favoriser les pratiques d’inhumation et de funérailles en toute sécurité et dans la dignité
Apporter un soutien psychosocial aux malades et à leurs proches

Assainissement et gestion des déchets

Encourager l’utilisation d’installations d’assainissement et d’élimination des déchets appropriées (toilettes/latrines)
- Lutter contre la défécation en plein air

Hygiène des mains

Promouvoir une bonne hygiène des mains (lavage avec du savon)
- AVANT de préparer de la nourriture, de manger, de nourrir un enfant ou de s’occuper de personnes atteintes du choléra
- APRÈS avoir utilisé les toilettes, changé un bébé ou touché des excréments

Hygiène et sûreté de l’eau

S’approvisionner en eau depuis une source connue et sûre (où la qualité est régulièrement contrôlée). Même si elle semble claire, l’eau peut contenir la bactérie à l’origine du choléra
Faire bouillir l’eau pendant au moins une minute ou ajouter des gouttes ou des comprimés de chlore avant de la boire ou de l’utiliser pour laver des légumes ou les ustensiles de cuisine
Conserver l’eau potable dans un bidon, un seau ou un autre récipient propre et couvert équipé d’une petite ouverture et d’un couvercle. L’eau doit être utilisée dans les 24 heures après sa collecte
Verser l’eau directement depuis le récipient, sans y plonger une tasse. S’il est impossible de procéder autrement, utiliser une tasse ou un autre ustensile muni d’une anse pour recueillir l’eau

Hygiène et sécurité alimentaires

Couvrir et conserver les aliments de manière sûre (en les protégeant d’une contamination par des insectes ou d’origine animale)
Utiliser des ustensiles et des récipients de stockage propres
Bien cuire les aliments crus
Consommer immédiatement la nourriture cuisinée, tant qu’elle est encore chaude
Bien réchauffer la nourriture cuisinée avant de la consommer
Éviter tout contact entre les aliments crus et les aliments cuits
Bien laver les légumes avec du savon et de l’eau salubre avant de les consommer
Manger des fruits et des légumes que vous avez vous-même pelés
Nettoyer en profondeur la planche à découper avec du savon et de l’eau salubre
Nettoyer les ustensiles et les plats avec du savon et de l’eau salubre
Encourager l’allaitement exclusif au sein pendant les six premiers mois et l’allaitement complémentaire jusqu’à l’âge de deux ans (en particulier lorsque l’enfant est malade)

Inhumations en toute sécurité

S’informer des conseils spécifiques formulés par les autorités sanitaires et les autres autorités compétentes concernant les pratiques d’inhumation et de funérailles en toute sécurité et dans la dignité
Suivre les directives de votre superviseur en ce qui concerne les pratiques d’inhumation et de funérailles en toute sécurité et dans la dignité, y compris les mesures de protection personnelle

Mobilisation sociale et promotion de la santé

Essayer de comprendre si et pourquoi les conseils en matière de santé ne sont pas suivis
Sur les conseils de votre superviseur et des autorités sanitaires, travailler avec les communautés pour surmonter les obstacles au respect des conseils de santé et des pratiques recommandées

Vaccination

Soutenir la campagne de vaccination de masse

Cartographie et évaluation de la communauté

Réalisez une carte de la communauté.
Indiquez les informations suivantes sur la carte :
- Combien de personnes sont atteintes du choléra ? Où ?
- Combien de personnes en sont mortes ? Où ? Quand ?
- Qui sont les personnes vulnérables et où se trouvent-elles ?
- Où se situent les établissements et services de santé locaux (y compris les soignants traditionnels) ?
- D’où provient l’eau potable ?
Inscrivez les informations suivantes au dos de la carte :
- Quand se sont déclarés les premiers cas de choléra ?
- Combien de personnes vivent dans la communauté touchée ? Combien d’entre elles sont des enfants de moins de cinq ans ?
- Les enfants de la communauté touchée sont-ils généralement bien nourris ?
- Y a-t-il toujours suffisamment de nourriture pour la population ?
- L’allaitement au sein est-il répandu ?
- La source d’eau est-elle sûre ?
- Les membres de la communauté savent-ils traiter l’eau ?
  - Comment procèdent-ils ?
- Quelles installations d’assainissement sont à disposition (indiquez les toilettes/latrines communes sur la carte) ?
  - Sont-elles utilisées ?
- Quelles installations sont mises à disposition pour le lavage des mains (indiquez les installations communes pour le lavage des mains sur la carte) ?
- Y a-t-il du savon ? Quelles sont les habitudes, pratiques et croyances de la communauté en matière de soins et d’alimentation des malades ? Tenez compte des éventuelles différences de rôles et de responsabilités entre les hommes et les femmes.
  - Les femmes continuent-elles d’allaiter leurs enfants lorsque ceux-ci sont malades ?
- Un programme de mobilisation sociale ou de promotion de la santé est-il en place ?
- Quels sont les rôles, responsabilités, besoins et priorités spécifiques des femmes et des filles, des hommes et des garçons, et des personnes en situation de handicap en ce qui concerne la gestion, le stockage et le traitement de l’eau ? Veillez à tenir compte des traditions et perceptions culturelles et sociales, du processus décisionnel au sein des ménages, du mode de subsistance comme l’agriculture et l’élevage, etc.
- Quels obstacles empêchent les personnes d’accéder à des points d’eau et à des installations d’assainissement et d’hygiène, quels que soient leur identité de genre, leur âge, leur handicap ou le milieu dont elles sont issues ?
- Quelles sont les sources d’information que les personnes utilisent ou auxquelles elles font le plus confiance ?
  - Des rumeurs ou fausses informations au sujet du choléra circulent-elles dans la communauté ? Si oui, quelles sont-elles ?
- Les membres de la communauté peuvent-ils repérer les signes et les symptômes de la déshydratation ?
- Savent-ils préparer une SRO ?
  - Disposent-ils des ressources nécessaires pour en produire ?

Actions des volontaires

01. Surveillance communautaire 02. Carte de la communauté 03. Communication avec la population 04. Orientation vers les services de santé 05.Protection, sécurité et bien-être des volontaires 07. Évaluation de la déshydratation 09. Préparation d’une solution de réhydratation orale (SRO) 10. Administration d’une solution de réhydratation orale (SRO) 11. Complément de zinc 13. Allaitement au sein 14. Alimentation des nourrissons et jeunes enfants dans les situations d’urgence 15. Mesure de la malnutrition aiguë dans les situations d’urgence 17. Mesure du périmètre brachial 19. Soutien psychosocial 25. Campagnes de vaccination de masse 29. Promotion de l’hygiène 30. Propreté et sûreté de l’eau dans les habitations 31. Hygiène des aliments 32. Assainissement 33. Construction et entretien des latrines 34. Lavage des mains avec du savon 43. Mobilisation sociale et changement de comportement