Ключевые факты

Передача заболевания

Холера передается при попадании в организм воды или пищи, загрязненных фекалиями/экскрементами.
Вода или пища могут быть загрязнены людьми или животными через фекалии прямо или косвенно через немытые руки или пищу, вымытую/приготовленную загрязненной водой.
Холера также может передаваться при контакте с жидкостями организма человека, зараженного холерой

Наиболее уязвимы к тяжелым симптомам

Дети до пяти лет
Недоедающие люди, особенно дети
Беременные женщины
Люди, которые не имеют свободного доступа к регидратационной терапии и медицинским услугам
Люди с ослабленной иммунной системой

Наиболее уязвимые к заражению болезнью

Люди, живущие в районах с плохими условиями водоснабжения, санитарии, гигиены и услугами
Перемещающиеся люди с ограниченным доступом к воде, санитарно-гигиеническим сооружениям и услугам

Симптомы

(** У людей проявляются симптомы разной степени тяжести. Некоторые люди становятся очень больными. У большинства людей развиваются легкие симптомы, в то время как в серьезных случаях развивается острая водянистая диарея с сильным обезвоживанием. Некоторые люди не проявляют никаких симптомов, но они все еще могут передавать болезнь. Вот почему профилактика и контроль так важны. **)

Водянистая диарея/диарея на рисовой воде
Рвота (иногда)
Спазмы в животе (иногда)
Обезвоживание (часто происходит быстро)
Спутанность сознания, судороги, потеря сознания (иногда)

Что вы можете сделать для предотвращения эпидемии и борьбы с ней

Мониторинг сообщества и выявление больных людей 

Определите возможный источник или точку загрязнения
Определите возможные случаи в сообществе на основе определения случая сообщества

Лечение и ведение

Люди с острой водянистой диареей должны быть направлены в медицинское учреждение:
- Дети младше шести месяцев, независимо от их состояния обезвоживания
- Дети младше пяти лет и беременные женщины с некоторыми (умеренными) признаками обезвоживания и все люди с тяжелым обезвоживанием
Направлять беременных женщин, детей и взрослых с признаками недоедания в центры лечения холеры
Вести пациентов с отсутствием или умеренной степенью обезвоживания и отсутствием недоедания в сообществе, обеспечивая пероральную регидратацию (РПР).
Лечить легкие случаи в сообществе, предоставляя добавки цинка (цинк должны получать только дети в возрасте до пяти лет)
Поддерживать безопасные и достойные похороны и погребальные практики
Оказывайте психосоциальную поддержку заболевшим людям и членам их семей

Санитария и утилизация отходов

Содействовать использованию надлежащих средств санитарии и удаления отходов (туалеты/ отхожие места)
Препятствовать открытой дефекации

Гигиена рук

Популяризируйте хорошую гигиену рук (мытье рук с мылом)
- ДО: приготовление пищи, прием пищи, кормление ребенка, уход за больными холерой
- ПОСЛЕ: посещения туалета или мытья ребенка; прикосновения к фекалиям

Гигиена и безопасность воды

Набирайте воду из известного безопасного источника (где качество контролируется на регулярной основе). Даже если вода выглядит прозрачной, в ней могут содержаться бактерии, вызывающие холеру.
Кипятите воду не менее одной минуты или добавьте в нее капли или таблетки хлора, прежде чем пить или использовать для мытья овощей или продуктов для приготовления пищи.
Храните питьевую воду в чистой закрытой кастрюле, ведре или другой емкости с небольшим отверстием и крышкой. Его следует использовать в течение 24 часов после сбора.
Налейте воду из контейнера; не опускайте чашку в контейнер. Если погружения в емкость с водой избежать невозможно, используйте чашку или другую посуду с ручкой, чтобы зачерпнуть воду.

Гигиена и безопасность пищевых продуктов

Накрывайте и храните продукты безопасно (защищенные от заражения насекомыми / животными)
Используйте чистую посуду и контейнеры для хранения
Тщательно готовьте сырые продукты
Ешьте приготовленную пищу немедленно, пока она еще теплая
Тщательно разогрейте приготовленную пищу перед употреблением
Избегайте контакта между сырой и приготовленной пищей
Перед употреблением тщательно вымойте овощи с мылом и безопасной водой
Ешьте фрукты и овощи, которые вы сами очистили
Особенно тщательно мойте разделочную доску с мылом и безопасной водой
Мойте посуду с мылом и безопасной водой
Поощряйте исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и дополнительное грудное вскармливание до двухлетнего возраста (особенно когда ребенок болен)

Безопасные похороны

Ознакомьтесь с конкретными рекомендациями, которые дают органы здравоохранения и другие соответствующие органы относительно безопасных и достойных похорон и практики погребения
Следуйте указаниям вашего руководителя относительно безопасных и достойных похорон и похоронной практики, включая меры личной защиты

Социальная мобилизация и пропаганда здорового образа жизни

Попытайтесь получить представление о том, соблюдаются ли рекомендации по медицинской практике и если нет, то почему  
По совету вашего руководителя и органов здравоохранения работайте с сообществами, чтобы преодолеть препятствия на пути следования медицинским рекомендациям и рекомендуемой практике

Иммунизация

Поддержка кампаний вакцинации

Картирование и оценка сообществ

Составьте карту сообщества.
Отметьте на карте следующую информацию:
- Сколько людей заболело холерой? Где?
- Сколько людей умерло? Где? Когда?
- Кто уязвимые люди и где они находятся?
- Где находятся местные медицинские учреждения и службы? (включая традиционных целителей)
- Где люди получают питьевую воду?
Запишите следующую информацию на обратной стороне карты:
- Когда люди начали заболевать холерой?
- Сколько человек проживает в пострадавшем сообществе? Сколько детей младше пяти лет?
- Хорошо ли питаются дети в сообществе в целом?
- Всегда ли у людей достаточно еды?
- Распространено ли грудное вскармливание?
- Является ли источник безопасным?
- Знают ли люди, как обращаться с водой?
  - Как они это делают?
- Какие имеются санитарные средства? нанесите общие туалеты/отхожие места на карту)
  - Пользуются ли ими люди?
- Какие средства для мытья рук имеются в наличии? (нанесите на карту общественные пункты мытья рук)
- У них есть мыло? Каковы привычки, практика и убеждения сообщества в отношении ухода за больными людьми и их питания? Учитывайте любые различия в ролях и обязанностях между мужчинами и женщинами
  - Когда младенцы и груднички болеют, продолжают ли женщины кормить их грудью?
- Действует ли программа социальной мобилизации или укрепления здоровья?
- Каковы роли, обязанности, конкретные потребности и приоритеты женщин и девочек, мужчин и мальчиков, а также людей с ограниченными возможностями в области обращения с водой, ее хранения и очистки? Убедитесь, что вы подумали о культурных и социальных традициях и восприятии, принятии решений в домашних хозяйствах, средствах к существованию, таких как сельское хозяйство и животноводство и т.д.
- С какими препятствиями сталкиваются люди, независимо от гендерной идентичности, возраста, инвалидности и происхождения, при доступе к точкам водоснабжения и санитарно-гигиеническим сооружениям?
- Какие источники информации люди используют/которым доверяют больше всего?
  - Существуют ли слухи или дезинформация о холере? Что это за слухи?
- Могут ли люди определить признаки и симптомы обезвоживания?
- Знают ли люди, как приготовить раствор для пероральной регидратации (РПР)?
  - Есть ли у них под рукой ресурсы, чтобы сделать это?

Действия волонтеров

01. Эпидемиологический надзор на уровне сообщества 02. Составление карты сообщества 03. Коммуникация с сообществом 04. Направление населения в медицинские учреждения 05. Защита, безопасность и благополучие волонтеров 07. Оценка обезвоживания 09. Приготовление раствора для пероральной регидратации (РПР) 10. Применение раствора для пероральной регидратации (РПР) 11. Добавки цинка 13. Грудное вскармливание 14. Кормление младенцев и детей раннего возраста в чрезвычайных ситуациях 15. Измерение острой недостаточности питания в чрезвычайных ситуациях 17. Измерение окружности середины плеча (ОСП) 19. Психосоциальная поддержка (ПСП) 25. Кампании по массовой вакцинации 29. Пропаганда гигиены 30. Чистая безопасная бытовая вода 31. Гигиена питания 32. Санитария 33. Рекомендации в отношении использования и содержания уборных 34. Мытье рук с мылом 43. Социальная мобилизация и изменение поведения