Informations clés

La leishmaniose est due à un parasite protozoaire du genre Leishmania, transmis par la piqûre de phlébotomes femelles infectées.
Il existe trois formes de la maladie :
- Viscérale : la forme la plus grave, souvent mortelle sans traitement. Elle touche les organes internes tels que la rate, le foie et la moelle osseuse.
- Cutanée : la forme la plus courante, qui provoque généralement des lésions ou des plaies cutanées.
- Muqueuse : forme qui provoque des plaies dans la bouche, le nez ou la gorge. Elle peut être également mortelle.
Elle touche certaines des populations les plus pauvres du monde et est associée à la malnutrition, aux déplacements de populations, à des conditions de logement précaires, à un système immunitaire affaibli et à un manque de ressources financières.
Elle est répandue dans les régions tropicales et subtropicales, en particulier dans certaines parties de l’Afrique, de l’Asie et de l’Amérique latine.
Seule une faible proportion des personnes infectées finissent par développer la maladie.
Environ 700 000 à 1 million de nouveaux cas surviennent chaque année.

Transmission : vectorielle (phlébotome)

Elle se transmet par la piqûre d’une femelle phlébotome infectée. Ces phlébotomes sont contaminés lorsqu’ils se nourrissent du sang d’un hôte infecté, puis transmettent les parasites à l’homme ou à l’animal lors de piqûres ultérieures.
Des cas de transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou à la naissance ont également été signalés.

Personnes les plus exposées à la maladie

Personnes vivant ou voyageant dans des régions où la leishmaniose est endémique

Personnes les plus exposées à des conséquences graves

Les enfants, en particulier ceux souffrant de malnutrition
Les personnes âgées
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment celles atteintes du VIH/SIDA.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la forme de leishmaniose

Leishmaniose cutanée

Lésions cutanées, généralement sur les parties exposées du corps

Leishmaniose viscérale (ou kala-azar)

Fièvre
Perte de poids
Hypertrophie de la rate et du foie
Signes d’anémie tels que pâleur, vertiges, fatigue, faiblesse ou mains et pieds froids

Leishmaniose muqueuse

Lésions graves et détérioration des muqueuses, en particulier au niveau de la bouche et du nez.

Que pouvez-vous faire pour prévenir et lutter contre une épidémie?

Lutte contre les vecteurs et prévention

Mettre en place l’élimination des phlébotomes et de leurs sites de reproduction
- Éliminer les eaux stagnantes et appliquer des larvicides
- Promouvoir des campagnes de nettoyage communautaire pour éliminer les déchets et couvrir les récipients contenant de l’eau
Prévenir les piqûres de phlébotomes en recommandant :
- l’installation de rideaux ou moustiquaires imprégnés d’insecticide aux fenêtres et aux portes
- l’utilisation de protections personnelles (application de répulsifs, port de vêtements à manches longues)
- l’installation de moustiquaires imprégnées d’insecticide pour les enfants et les jeunes adultes

Surveillance communautaire et identification des personnes malades

Identifier les membres de la communauté susceptibles d’être atteints de leishmaniose sur la base de la définition de cas communautaire

Traitement et prise en charge

Repérer rapidement les cas graves et les orienter vers les structures de santé dès que possible
Apporter un soutien psychosocial aux malades et à leurs proches

Sécurité alimentaire

Garantir l’accès à une alimentation saine et variée

Mobilisation sociale et changement de comportement

S’informer des conseils spécifiques formulés par les autorités sanitaires et autres autorités compétentes 
Donner l’exemple en suivant ces conseils et informer les membres de la communauté des conseils actuels en matière de pratiques sanitaires 
Offrir un soutien et encourager les personnes à suivre ces conseils  
- Essayer de comprendre si et pourquoi les conseils en matière de santé ne sont pas suivis  
- Sur les conseils de votre superviseur et des autorités sanitaires, travailler avec les communautés pour surmonter les obstacles au respect des conseils de santé et des pratiques recommandées

Cartographie et évaluation de la communauté

Réalisez une carte de la communauté.
Indiquez les informations suivantes sur la carte :
- Combien de personnes sont atteintes de leishmaniose ? Où ?
- Combien de personnes en sont mortes ? Où ? Quand ?
- Qui sont les personnes vulnérables et où se trouvent-elles ?
- Où se situent les établissements et services de santé locaux (y compris les soignants traditionnels) ?
Notez les informations suivantes au dos de la carte :
- Quand se sont déclarés les premiers cas de leishmaniose ?
- Combien de personnes vivent dans la communauté touchée ?
  - Combien d’entre elles sont des enfants de moins de cinq ans ?
- Les autorités ont-elles mis en place un programme de lutte contre les vecteurs ?
- Les récipients d’eau (à l’intérieur et à l’extérieur) sont-ils généralement couverts ? Qui est chargé de l’entretien des récipients pour l’eau de consommation du ménage et des conteneurs utilisés pour la lessive, les femmes ou les hommes ?
- Comment la communauté élimine-t-elle habituellement les eaux stagnantes ?
- Quels sont les moyens usuels d’élimination des ordures et des déchets solides au sein de la communauté ?
- Est-il courant d’installer des moustiquaires aux portes et aux fenêtres dans les habitations ?
- Est-il courant que les gens dorment sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide ?
  - Combien d’enfants dorment sous une moustiquaire la nuit ?
  - Les moustiquaires sont-elles correctement installées et entretenues ?
  - Si les gens n’utilisent pas de moustiquaires, pourquoi ?
- Quelles sont les habitudes, pratiques et croyances de la communauté en matière d’antimoustiques et de pulvérisateurs ?
- Quelles sont les habitudes, pratiques et croyances de la communauté en matière de soins et d’alimentation des malades ? Tenez compte des éventuelles différences de rôles et de responsabilités entre les hommes et les femmes.
  - Les femmes continuent-elles d’allaiter leurs enfants lorsque ceux-ci sont malades ?
- Les enfants sont-ils gravement touchés par la leishmaniose ? D’autres groupes de personnes (en fonction de l’âge, de la profession, de la zone géographique, etc.) sont-ils gravement touchés ?
- Un programme de mobilisation sociale ou de promotion de la santé est-il en place ?
- Quelles sont les sources d’information que les personnes utilisent ou auxquelles elles font le plus confiance ?
  - Des rumeurs ou fausses informations au sujet de la leishmaniose circulent-elles dans la communauté ? Si oui, quelles sont-elles ?

Actions des volontaires

01. Surveillance communautaire 02. Carte de la communauté 03. Communication avec la population 04. Orientation vers les services de santé 19. Santé mentale et soutien psychosocial 36. Lutte contre les vecteurs 37. Moustiquaires 38. Élimination des déchets et campagnes de nettoyages 43. Mobilisation sociale et changement de comportement 44. Faire face aux rumeurs

Ressources additionnelles

Organisation mondiale de la Santé (OMS) ; Leishmaniose ; 2023.
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ; About Leishmaniasis ; 2024

Leishmaniose