Ключевые факты

Лейшманиоз — это заболевание, вызываемое простейшими паразитами, передающимися человеку через укусы инфицированных самок москитов-флеботомов.
Существует три формы лейшманиоза:
- Висцеральная – самая тяжелая форма, которая без лечения часто смертельна. Она поражает внутренние органы, такие как селезенка, печень и костный мозг.
- Кожная – самая распространенная форма, обычно характеризуется язвами или поражениями кожи.
- Слизистая – поражает слизистые оболочки носа, рта и горла. Эта форма также может быть опасной для жизни
Болезнь чаще всего поражает уязвимые слои населения и тесно связана с такими факторами, как недоедание, перемещение населения, плохие жилищные условия, ослабленный иммунитет и нехватка финансовых ресурсов.
Лейшманиоз распространён в тропических и субтропических регионах, особенно в некоторых странах Африки, Азии и Латинской Америки.
Только небольшая часть инфицированных людей в конечном итоге заболевает.
Ежегодно регистрируется от 700 000 до 1 миллиона новых случаев заражения.

Передача: трансмиссивная (переносится москитами)

Возбудитель передается через укусы инфицированных самок москитов. Москиты заражаются, когда питаются кровью инфицированного хозяина, а затем через укусы передают паразитов людям или животным.
Также имеются сообщения о передаче вируса от матери ребенку во время беременности или при родах

Наиболее уязвимые к заражению

Люди, живущие в регионах, эндемичных по лейшманиозу, или посещающие такие регионы

Наиболее уязвимы к тяжелому течению заболевания

Дети, особенно недоедающие.
Пожилые люди.
Люди с ослабленной иммунной системой, включая ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от формы лейшманиоза

Кожный лейшманиоз
- Язвы / поражения кожи, обычно на открытых частях тела
Висцеральный лейшманиоз (кала-азар)
- Лихорадка.
- Потеря массы тела.
- Увеличение селезенки и печени.
- Признаки анемии, такие как бледная кожа, головокружение, усталость, слабость, холодные конечности
Слизистый лейшманиоз
- Тяжелые поражения и повреждения слизистых оболочек, особенно слизистых рта и носа

Что вы можете сделать для предотвращения эпидемии и борьбы с ней

Контроль и профилактика распространения переносчиков

Программы устранения москитов и мест их размножения
- Удаление стоячей воды, применение ларвицидов.
- Проведение кампаний среди членов сообщества для очистки территорий, удаления мусора и герметичного закрытия ёмкостей для хранения воды
Для предотвращения укусов комаров настоятельно рекомендуется использовать:
- Шторы или экраны на окнах и дверях, обработанные инсектицидами;
- Личную защиту (нанесение репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами);
- Надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, для детей и молодежи

Мониторинг сообщества и выявление зараженных людей

Выявление людей с подозрением на лейшманиоз на основе критериев определения случаев заболевания в сообществе

Лечение и ведение заболевания

Оперативное выявление и направление людей с тяжелыми случаями в медицинские учреждения.
Предоставление психосоциальной поддержки больным и членам их семей

Продовольственная безопасность

Обеспечение доступа к здоровому, разнообразному питанию

Социальная мобилизация и изменение поведения

Ознакомление с конкретными рекомендациями, предоставляемыми органами здравоохранения и другими компетентными органами. 
Соблюдение этих рекомендаций и информирование населения об актуальных рекомендациях по охране здоровья. 
Обеспечение поддержки, поощрение соблюдения рекомендаций
- Постарайтесь выяснить, соблюдаются ли рекомендации по методам охраны здоровья, и причины несоблюдения.  
- При поддержке вашего супервайзера и органов здравоохранения работайте с сообществами над преодолением препятствий, мешающих следовать рекомендациям по охране здоровья и рекомендуемым практикам

Картирование и оценка сообществ

Составьте карту сообщества.
Отметьте на карте следующую информацию:
- Сколько людей заболело лейшманиозом? Где?
- Сколько людей умерло? Где? Когда?
- Какие категории людей наиболее уязвимы, и где они находятся?
- Где находятся местные медицинские учреждения и службы (включая традиционных целителей)?
Укажите следующую информацию на обратной стороне карты:
- Когда люди начали заболевать лейшманиозом?
- Сколько человек проживает в пострадавшем сообществе?
  - Сколько из них детей младше пяти лет?
- Внедрили ли власти программу контроля переносчиков?
- Закрывают ли люди свои ёмкости для хранения воды (как в помещении, так и на улице)? Кто отвечает за содержание емкостей для питьевой воды в доме и емкостей для стирки белья: женщины или мужчины?
- Какие способы удаления стоячей, застойной воды обычно используются в сообществе?
- Какие способы утилизации мусора и твердых отходов обычно используются в сообществе?
- Часто ли в домах устанавливают москитные сетки на окнах и дверях?
- Как часто люди спят под обработанными инсектицидами надкроватными сетками?
  - Сколько детей ночами спит под противомоскитными сетками?
  - Правильно ли устанавливаются и обслуживаются противомоскитные сетки?
  - Если люди не используют сетки, то по каким причинам?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения относительно репеллентов и спреев?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении ухода за больными и их кормления? Необходимо учитывать любые различия в ролях и обязанностях между женщинами и мужчинами.
  - Когда грудные дети болеют, продолжают ли женщины кормить их грудью?
- Сильно ли от лейшманиоза страдают дети? Есть ли другие группы (определенные возрастные, профессиональные, географические и т. д.), находящиеся в зоне высокого риска?
- Существует ли программа социальной мобилизации или охраны здоровья?
- Какие источники информации люди используют или каким доверяют больше всего?
  - Существуют ли слухи или дезинформация о лейшманиозе? Что это за слухи?

Действия волонтеров

01. Эпидемиологический надзор на уровне сообщества 02. Составление карты сообщества 03. Коммуникация с сообществом 04. Направление населения в медицинские учреждения 19. Психосоциальная поддержка (ПСП) 36. Контроль переносчиков и резервуаров 37. Противомоскитные сетки/противомоскитные сетки для кроватей 38. Кампании по утилизации отходов и уборке территории 43. Социальная мобилизация и изменение поведения 44. Действия в отношении слухов

Другие ресурсы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Лейшманиоз; 2023.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). О лейшманиозе; 2024