Ключевые факты

Вирус геморрагической лихорадки Крым-Конго (ГЛКК) вызывает тяжелые вспышки вирусной геморрагической лихорадки.
Уровень смертности составляет до 40%.
ГЛКК является эндемичным заболеванием во многих странах Африки, Ближнего Востока, Азии и Восточной Европы.
В настоящее время не существует вакцин против ГЛКК ни для людей, ни для животных

Передача заболевания: переносится клещами

Основной путь передачи человеку - укусы инфицированных клещей.
Обработка или убой инфицированных животных, особенно сельскохозяйственных животных, включая крупный рогатый скот, овец и коз.
Тесный контакт с кровью, выделениями, органами или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.
Передача заболевания в медицинских учреждениях возможна при несоблюдении стандартов контроля и профилактики инфекций

Наиболее уязвимые к заражению

Фермеры, работники скотобоен и ветеринары из-за регулярного контакта с животными и клещами (которые часто заражают животных).
Люди, посещающие регионы эндемичные по ГЛКК или проживающие в таких регионах, имеют более высокий риск, особенно в сезоны активности клещей.
Медицинские работники, особенно если не соблюдаются надлежащие меры защиты при уходе за инфицированным пациентом

Наиболее уязвимы к тяжелому течению заболевания

Пожилые люди.
Лица с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.
Беременные женщины

Симптомы

резкое повышение температуры;
головокружение;
мышечная боль;
боль в спине;
боль и скованность в шее;
светобоязнь (повышенная чувствительность к свету);
диарея;
боль в глазах;
боль в горле;
рвота;
головная боль;
тошнота;
боль в животе;
перепады настроения;
спутанность сознания

Тяжелые симптомы

желтуха (пожелтение кожи и/или слизистых оболочек);
увеличение печени;
кровотечение из кожи, внутренних органов и других естественных отверстий тела;
сильные синяки и неконтролируемое кровотечение

Что вы можете сделать для предотвращения эпидемии и борьбы с ней

Контроль и профилактика резервуаров

Выявление и изоляция предположительно инфицированного скота

Личная защита и гигиена

Пропаганда надлежащей гигиены в отношении чистоты рук (мытье рук с мылом), особенно:
- после ухода за больными людьми или их посещения;
- после обработки или убоя больных животных
Рекомендации по использованию:
- средств индивидуальной защиты (СИЗ), в частности перчаток и масок, при уходе за больными или контакте с больными или мертвыми животными;
- перчаток и другой защитной одежды при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно при убое, разделке и утилизации на скотобойнях или в домашних условиях
Рекомендации по отказу от:
- ненужных контактов с больным или мертвым животным или вещам, которые могут быть загрязнены их кровью или биологическими жидкостями;
- тесного физического контакта с людьми, инфицированными ГЛКК
Рекомендации для фермеров и работников скотобоен по изоляции животных перед отправкой на убой и регулярной обработке животных пестицидами за две недели до убоя.

Контроль и профилактика распространения переносчиков

Программы уничтожения клещей
- Рекомендации по использованию утвержденных акарицидов (химикатов, предназначенных для уничтожения клещей) на одежде
Предотвращение укусов клещей путем соблюдения следующих рекомендаций:
- Использовать личную защиту (нанесение репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами, ношение светлой одежды, чтобы легче было обнаружить клещей на одежде).
- Регулярно осматривать свою одежду и кожу на наличие клещей; оперативно и безопасно удалять их.
- Избегать мест скопления клещей и сезонов, когда клещи наиболее активны

Мониторинг сообщества и выявление зараженных людей

Выявление людей с подозрением на ГЛКК на основе критериев определения случаев заболевания в сообществе

Лечение и ведение заболевания

Оперативное выявление и направление заболевших на ранней стадии людей в медицинские учреждения.
Поддержка отслеживания контактов и последующего наблюдения за ними.
Предоставление психосоциальной поддержки больным и членам их семьей

Социальная мобилизация и изменение поведения

Ознакомление с конкретными рекомендациями, предлагаемыми органами здравоохранения и другими соответствующими органами. 
Соблюдение этих рекомендаций и информирование населения о текущих рекомендациях по охране здоровья. 
Обеспечение поддержки, поощрение соблюдения рекомендаций
- Постарайтесь выяснить, соблюдаются ли рекомендации по методам охраны здоровья, и причины несоблюдения.  
- При поддержке вашего супервайзера и органов здравоохранения работайте с сообществами над преодолением препятствий, мешающих следовать рекомендациям по охране здоровья и рекомендуемым практикам

Иммунизация

В настоящее время вакцин против ГЛКК не разработано

Картирование и оценка сообществ

Составьте карту сообщества.
Отметьте на карте следующую информацию:
- Сколько людей заболело ГЛКК? Где?
- Сколько людей умерло? Где? Когда?
- Какие категории людей наиболее уязвимы, и где они находятся?
- Где находятся местные медицинские учреждения и службы? (включая традиционных целителей)
Укажите следующую информацию на обратной стороне карты:
- Когда люди начали заболевать ГЛКК?
- Сколько человек проживает в пострадавшем сообществе?
  - Сколько из них детей младше пяти лет?
  - Кто из жителей вступает в контакт с домашним скотом и клещами?
- Тщательно ли люди обрабатывают мясо перед его употреблением?
- Есть ли у населения, на рынках и в других местах, где забивают скот, места для мытья рук? Всегда ли доступны мыло и вода?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении обращения и забоя животных, особенно больных или мертвых?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения относительно репеллентов и спреев?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении ухода за больными и их кормления? Необходимо учитывать любые различия в ролях и обязанностях между женщинами и мужчинами
  - Когда грудные дети болеют, продолжают ли женщины кормить их грудью?
- Сильно ли страдают от ГЛКК дети? Есть ли другие группы (определенные возрастные, профессиональные, географические и т. д.), находящиеся в зоне высокого риска?
- Существует ли программа социальной мобилизации или охраны здоровья?
- Какие источники информации люди используют или каким доверяют больше всего?
  - Существуют ли слухи или дезинформация о ГЛКК? Что это за слухи?

Действия волонтеров

01. Эпидемиологический надзор на уровне сообщества 02. Составление карты сообщества 03. Коммуникация с сообществом 04. Направление населения в медицинские учреждения 05. Защита, безопасность и благополучие волонтеров 06. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) в случае остроинфекционных заболеваний 19. Психосоциальная поддержка (ПСП) 20. Изоляция заболевших людей 34. Мытье рук с мылом 35. Мытье рук во время остроинфекционной эпидемии 36. Контроль переносчиков и резервуаров 41. Содержание и забой животных 43. Социальная мобилизация и изменение поведения 44. Действия в отношении слухов 45. Первая психологическая помощь (ППП)

Другие ресурсы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Геморрагическая лихорадка Крым-Конго; 2022
Всемирная организация по охране здоровья животных (ВОЗЖ). Геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Руководство ВОЗ по континентальным заболеваниям; 2024