Ключевые факты

Вирус Нипах — это зоонозный патоген, который может вызывать тяжелые заболевания как у животных, так и у людей.
Впервые он был выявлен в Малайзии в 1998 году, где вызвал вспышку среди свиней и впоследствии распространился на людей. Впоследствии вспышки заболевания также фиксировались в Индии и Бангладеше.
Естественными резервуарами вируса являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae, а свиньи могут служить промежуточными хозяевами.
Вирус может вызывать тяжелые респираторные и неврологические симптомы, часто с летальным исходом (уровень смертности - от 40 до 75%).
Лечения или вакцины от вируса Нипах для людей или животных на данный момент не разработано. Основное лечение для людей — поддерживающая терапия.

Передача:

Прямой контакт с инфицированными животными или их выделениями (моча, слюна).
Тесный контакт с инфицированными пациентами, особенно через биологические жидкости.
Употребление пищи, загрязненной мочой или слюной летучих мышей

Наиболее уязвимые к заражению

Жители регионов, где ранее уже фиксировались вспышки вируса Нипах, включая отдельные районы Бангладеш и Индии.
Фермеры и работники сферы животноводства, которые занимаются разведением или уходом за свиньями в эндемичных регионах.
Лица, находящиеся в тесном контакте с инфицированными пациентами, подвержены повышенному риску заражения вирусом.

Наиболее уязвимы к тяжелому течению заболевания

Дети.
Пожилые люди.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни сердца или легких.
Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ-инфекции, плохого питания или приема определенных лекарственных препаратов)

Симптомы

лихорадка;
кашель;
затрудненное дыхание;
энцефалит (воспаление головного мозга);
сонливость;
спутанность сознания;
эпилептические приступы
боль в горле;
мышечная боль;
рвота;
головная боль;
боль в животе;
кома

Что вы можете сделать для предотвращения эпидемии и борьбы с ней

Контроль и профилактика распространения резервуаров

Выявление и изоляция предположительно инфицированных свиней.
Избегание прямого контакта с известными природными резервуарами, такими как фруктовые летучие мыши.
Корм для свиней и свинарники по возможности должны быть защищены от летучих мышей.
Создание системы эпиднадзора за здоровьем домашних и диких животных с применением подхода «Единое здоровье» для выявления случаев инфицирования вирусом Нипах и раннего уведомления ветеринарных и общественных органов здравоохранения.

Личная защита и гигиена

Использование соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ) при уходе за инфицированными пациентами.
При обращении с больными животными или их тканями, а также во время убоя и утилизации необходимо использовать перчатки и другую защитную одежду.
По возможности необходимо избегать контакта с инфицированными свиньями.
Регулярное мытьё рук, особенно после ухода за больными людьми или их посещения.

Гигиена и безопасность пищевых продуктов

Сок финиковой пальмы и другие свежие продукты необходимо хранить в недоступных для летучих мышей местах.
Сок финиковой пальмы рекомендуется кипятить перед употреблением, а фрукты тщательно мыть и очищать.
Фрукты с признаками укусов следует выбрасывать

Мониторинг населения и выявление зараженных людей

Выявление людей с подозрением на инфицирование вирусом Нипах на основе критериев определения случаев заболевания в сообществе

Лечение и ведение заболевания

Оперативное выявление и направление людей с тяжелыми случаями в медицинские учреждения.
Предоставление психосоциальной поддержки больным и членам их семей

Социальная мобилизация и изменение поведения

Ознакомление с конкретными рекомендациями, предоставляемыми ветеринарными и другими соответствующими органами. 
Соблюдение этих рекомендаций и информирование членов сообщества об актуальных рекомендациях по охране здоровья. 
Обеспечение поддержки, поощрение соблюдения рекомендаций
- Постарайтесь выяснить, соблюдаются ли рекомендации по методам охраны здоровья, и причины несоблюдения.  
- При поддержке вашего супервайзера и органов здравоохранения работайте с сообществами над преодолением препятствий, мешающих следовать рекомендациям по охране здоровья и рекомендуемым практикам

Иммунизация

В настоящее время вакцин против вируса Нипах не разработано

Картирование и оценка сообществ

Составьте карту сообщества.
Отметьте на карте следующую информацию:
- Сколько людей заболело болезнью, вызванной вирусом Нипах? Где?
- Сколько людей умерло? Где? Когда?
- Какие категории людей наиболее уязвимы, и где они находятся?
- Где находятся местные медицинские учреждения и службы? (включая традиционных целителей)
Укажите следующую информацию на обратной стороне карты:
- Когда люди начали заболевать вирусом Нипах?
- Сколько человек проживает в пострадавшем сообществе?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении безопасности и гигиены пищевых продуктов?
- Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении ухода за больными и их кормления? Необходимо учитывать любые различия в ролях и обязанностях между женщинами и мужчинами.
  - Когда грудные дети болеют, продолжают ли женщины кормить их грудью?
- Сильно ли страдают от вируса Нипах дети? Есть ли другие группы (определенные возрастные, профессиональные, географические и т. д.), находящиеся в зоне высокого риска?
- Существует ли программа социальной мобилизации или охраны здоровья?
- Какие источники информации люди используют или каким доверяют больше всего?
  - Существуют ли слухи или дезинформация о вирусе Нипах? Что это за слухи?

Действия волонтеров

01. Эпидемиологический надзор на уровне сообщества 02. Составление карты сообщества 03. Коммуникация с сообществом 04. Направление населения в медицинские учреждения 05. Защита, безопасность и благополучие волонтеров 06. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) в случае остроинфекционных заболеваний 12. Контроль температуры тела (лечение лихорадки) 19. Психосоциальная поддержка (ПСП) 20. Изоляция заболевших людей 29. Пропаганда гигиены 31. Гигиена питания 34. Мытье рук с мылом 36. Контроль переносчиков и резервуаров 43. Социальная мобилизация и изменение поведения 44. Действия в отношении слухов 45. Первая психологическая помощь (ППП)

Другие ресурсы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Вирус Нипах; 2018
Всемирная организация по охране здоровья животных (ВОЗЖ). Вирус Нипах; 2024