Fièvre de la vallée du Rift (FVR)

La fièvre de la vallée du Rift est une zoonose virale qui touche principalement les animaux mais peut également causer des maladies graves chez les êtres humains. Lors d’importantes flambées, les pertes économiques liées à la mort du bétail peuvent être considérables. Le virus a été identifié pour la première fois en 1931 lors d’une enquête sur une épidémie touchant les moutons d’une ferme de la vallée du Rift, au Kenya. Depuis lors, des flambées ont été signalées dans d’autres zones d’Afrique subsaharienne, en Égypte, en Arabie saoudite et au Yémen. En 1997-1998, une flambée majeure est survenue au Kenya, en Somalie et en Tanzanie suite à un événement El Niño et à de fortes inondations. En septembre 2000, le commerce de bétail infecté provenant de la Corne de l’Afrique a entraîné la propagation du virus de la FVR à l’Arabie saoudite et au Yémen. Les flambées de FVR en Afrique sont étroitement associées aux fortes précipitations qui surviennent pendant les phases de réchauffement liées au phénomène El Niño/oscillation australe. En effet, ce sont les moustiques qui propagent cette maladie zoonotique à transmission vectorielle, et les précipitations abondantes permettent à davantage d’œufs de moustique d’éclore.

Les paragraphes qui suivent sont des définitions de cas type qui permettent aux autorités sanitaires nationales d’interpréter les données dans un contexte international. Toutefois, pendant une épidémie, les définitions de cas peuvent être adaptées au contexte local et la Croix-Rouge et le Croissant-Rouge devraient utiliser celles qui ont été convenues/établies par les autorités sanitaires du pays concerné. Remarque : Dans le cadre d’une surveillance à base communautaire, les volontaires devraient utiliser les définitions de cas générales (simplifiées), appelées définitions communautaires de cas, pour reconnaître la plupart des cas ou autant de cas que possible, mettre en place une communication sur les risques adaptée, prendre des mesures appropriées et encourager les personnes touchées à se faire prendre en charge. Les autres acteurs, tels que les professionnels de santé ou les chercheurs qui étudient les causes d’une maladie, peuvent quant à eux utiliser des définitions de cas plus spécifiques pouvant exiger une confirmation par analyse en laboratoire.

Est considérée comme un cas humain suspecté toute personne dans un état fébrile présentant un syndrome hémorragique (épistaxis, toux ou vomissements hémorragiques, selles sanglantes, saignements gingivaux, ecchymoses) ou une méningo-encéphalite, et ayant probablement eu contact avec des animaux infectés par le virus de la FVR. Un résultat positif à un test réalisé en laboratoire permet de désigner un cas confirmé de FVR.

La source d’information sur la définition de cas provient de l’OMS : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/rift-valley-fever

• Au cours d’une flambée de FVR, les contacts étroits, directs ou par l’intermédiaire d’aérosols, avec des animaux, en particulier leurs fluides biologiques, sont considérés comme le facteur de risque le plus important pour l’infection au virus de la FVR.
• La consommation non sûre de sang frais, de lait cru ou de tissus animaux. Dans les régions d’épizootie, tous les produits animaux (sang, viande et lait) devraient être très bien cuits avant d’être consommés.
• Personnes qui passent du temps dans des zones rurales et qui dorment dehors la nuit dans des régions où des flambées ont lieu.
• Bergers, travailleurs des abattoirs, vétérinaires et autres professionnels travaillant avec des animaux dans les régions où la FVR est endémique.
• Le risque de contracter la FVR augmente pour les personnes de passage dans des endroits où la maladie est endémique pendant des périodes où des cas isolés ont été détectés ou quand une épidémie est en cours.
• Les flambées de FVR chez les animaux augmentent lorsqu’il n’existe pas de programme régulier de vaccination animale.
• Les personnes travaillant dans des laboratoires sont susceptibles d’être en contact avec le virus de la FVR.
• Absence de mesures d’assainissement et d’hygiène appropriées encadrant le travail avec des animaux infectés ou la cuisson de viande provenant de ces animaux.

Les taux d’attaque varieront d’une épidémie à l’autre. En cas d’épidémie, consultez les informations les plus récentes communiquées par les autorités sanitaires.

• Nourrissons, jeunes enfants
• Personnes âgées avec un système immunitaire affaibli
• Personnes souffrant de pathologies telles que l’hypertension, le diabète ou une maladie cardiaque, et dont le système immunitaire est affaibli

Virus de la fièvre de la vallée du Rift

Vecteur : les moustiques (généralement les espèces Aedes et Culex ; les espèces varient d’une région à l’autre) peuvent héberger le virus et le transmettre au bétail et aux humains.

Maladie zoonotique: Les hôtes sont principalement des animaux domestiques tels que les bovins, les moutons, les chameaux et les chèvres. Les moutons et les chèvres semblent être plus vulnérables que les bovins et les chameaux.

Humains.

• Transmission par contact : contact direct ou indirect avec du sang ou des organes d’animaux contaminés, lors de la manipulation des tissus animaux au cours de l’abattage ou de la découpe, pendant les mises bas et les interventions vétérinaires ou lors de l’élimination des carcasses ou des fœtus.
• Transmission par objets : consommation de produits crus ou pas assez cuits issus d’animaux infectés ; probablement par ingestion de lait non pasteurisé ou cru provenant d’animaux infectés.
• Transmission par voie aérienne : inhalation du virus de la Fièvre de la vallée du Rift présent dans l’air autour des animaux infectés ou dans les laboratoires.
• Par vecteur : piqûres de moustiques infectés (les espèces de moustiques dominantes varient d’une région à l’autre).

À ce jour, aucune transmission interhumaine de la FVR n’a été constatée.

De deux à six jours.

Aucune transmission interhumaine de la FVR n’a été démontrée à ce jour.

• Débute par de la fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, parfois accompagnés de raideurs dans la nuque, de sensibilité à la lumière et de diarrhées.
• Peut provoquer une baisse de la vision ou une gêne visuelle et mener à une perte définitive de la vision (forme oculaire).
• Certains patients souffrent de pertes de mémoire, d’hallucinations, d’un état de confusion, d’une désorientation, de vertiges, de convulsions ainsi que de léthargie, et peuvent tomber dans le coma.
• La forme la plus grave se manifeste par des éruptions cutanées, une jaunisse et des saignements du nez et des gencives (fièvre hémorragique).

Paludisme, infection par le virus du Nil occidental, fièvre hémorragique de Crimée-Congo, infection à hantavirus, dengue, maladie à virus Ebola, fièvre de Lassa, chikungunya, fièvre jaune, encéphalite japonaise.

• Transcription inverse suivie d’une réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR)
• Titrage immuno-enzymatique (ELISA) des anticorps IgG et IgM
• Isolement du virus sur culture cellulaire

Veuillez consulter les directives locales ou internationales pertinentes pour la prise en charge clinique. Toute prise en charge clinique comportant l’administration d’un traitement doit être réalisée par des professionnels de santé.

• La plupart des cas humains de FVR étant relativement bénins et de courte durée, aucun traitement spécifique ne s’impose pour ces patients.
• Dans les cas plus graves, l’approche thérapeutique consiste à dispenser un traitement symptomatique global.
• Il n’existe pas de vaccin contre la FVR pour les humains. Il est cependant possible de vacciner les animaux. Protéger les animaux contre la FVR permet de diminuer le nombre d’humains infectés soit par des moustiques porteurs du virus soit par contact direct avec un animal malade.

Une infection naturelle est susceptible d’apporter une protection à long terme contre les réinfections.