داء الليشمانيات
داء الليشمانيات
التحديث الأخير 2025-11-24
ماذا تتضمن هذه الصفحة
الحقائق الرئيسية
- داء الليشمانيات يسببه طفيلي أولي يُنقل عن طريق لدغة أنثى ذبابة الرمل المصابة من نوع فيلبوتومين.
- يوجد ثلاثة أشكال للمرض:
- داء الليشمانيات الحشوية (Visceral leishmaniasis): الشكل الأشد خطورة وغالبًا ما يكون مميتًا بدون علاج. يؤثر على الأعضاء الداخلية مثل الطحال والكبد ونخاع العظم.
- داء الليشمانيات الجلدية (Cutaneous leishmaniasis): الشكل الأكثر شيوعًا، وعادةً يسبب قروحًا أو آفات على الجلد.
- داء الليشمانيات المخاطية (Mucosal leishmaniasis): يسبب قروحًا في الفم أو الأنف أو الحلق، ويكون مهددًا للحياة أيضًا.
- يصيب بعض أفقر سكان العالم ويرتبط بسوء التغذية والنزوح وسوء وضع المسكن وضعف الجهاز المناعي ونقص الموارد المالية.
- ينتشر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، لا سيما في أجزاء من إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية.
- يصاب نسبة صغيرة فقط من الأشخاص المصابين بالمرض في نهاية المطاف.
- تُسجل قرابة 700,000 إلى 1,000,000 حالة جديدة سنويًا. .
طرق انتقال العدوى: ناقل حيوي (ذباب الرمل)
- ينتقل المرض عن طريق لدغة أنثى ذبابة الرمل المصابة. تُصاب هذه الذبابات عند امتصاص دم مضيف مصاب، ثم تنقل الطفيليات إلى البشر أو الحيوانات عبر تلك اللدغات.
- توجد أيضًا تقارير عن انتقال المرض من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو عند الولادة.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض:
- الأشخاص الذين يقيمون أو يسافرون إلى المناطق المستوطنة لداء الليشمانيات.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض بشكل شديد
- الأطفال، وخاصة من يعانون من سوء التغذية
- كبار السن
- الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف، بما في ذلك المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
- HIV/AIDS
الأعراض
تختلف الأعراض حسب نوع الليشمانيا
- الجلدية
- قروح أو آفات جلدية، عادةً على الأجزاء المكشوفة من الجسم.
- داء الليشمانيات الحشوية (كالا آزار) Visceral Leishmaniasis (Kala-Azar)
- الحمى
- فقدان الوزن
- تضخم الطحال والكبد
- علامات فقر الدم مثل شحوب الجلد، الدوار، التعب، الضعف، أو برودة اليدين والقدمين
- داء الليشمانيات المخاطية Mucosal Leishmaniasis
- آفات شديدة وتلف في الأغشية المخاطية، خصوصًا في الفم والأنف.
ماذا تستطيع أن تفعل للوقاية ومكافحة الأوبئة؟
مكافحة النواقل والوقاية منها
- البدء في القضاء على ذباب الرمل ومواقع تكاثره
- إزالة المياه الراكدة ومعالجة يرقات الحشرات بمبيدات مخصصة
- تعزيز حملات التنظيف المجتمعية لإزالة النفايات وتغطية مُجمعات المياه
- الوقاية من لدغات ذبابة الرمل من خلال التشجيع على استخدام:
- ستائر أو شاشات معالجة بالمبيدات الحشرية على النوافذ والأبواب
- الحماية الشخصية (وضع المواد الطاردة، وارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة)
- الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية للأطفال والشباب
متابعة المجتمع وحصر الأفراد المصابين
- تحديد أفراد المجتمع الذين يشتبه في إصابتهم بداء الليشمانيات بناءً على تعريف الحالة المجتمعية
علاج الحالات وإدارتها
- الكشف المبكر عن الحالات الشديدة وإحالتها إلى المرافق الصحية على وجه السرعة
- تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمصاب وأفراد أسرته
الأمن الغذائي
- ضمان الوصول إلى نظام غذائي صحي ومتنوّع
التعبئة المجتمعية وتغيير السلوك
- لاطلاع على التوجيهات المحددة الصادرة عن السلطات الصحية وغيرها من الجهات المعنية.
- الالتزام بهذه التوجيهات وتزويد أفراد المجتمع بالتوصيات الصحية الحالية.
- تقديم الدعم والتشجيع على اتباع هذه التوجيهات
- محاولة فهم ما إذا كان يتم الالتزام بالتوجيهات الصحية، ومعرفة أسباب عدم الالتزام
- بتوجيه من المشرف والسلطات الصحية، العمل مع المجتمعات لتجاوز العوائق التي تحول دون الالتزام بالإرشادات الصحية والممارسات الموصى بها.
الخرائط وتقييم المجتمع
- إعداد خريطة للمجتمع.
- تحديد المعلومات التالية على الخريطة:
- كم عدد الأشخاص الذين أُصيبوا بداء الليشمانيات؟ وأين هم؟
- كم عدد الوفيات؟ وأين؟ ومتى؟
- من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة وأين يتواجدون؟
- أين تقع المرافق والخدمات الصحية المحلية؟ (يشمل المعالجين التقليديين)
- تسجيل المعلومات التالية على ظهر الخريطة:
- متى بدأت حالات الإصابة بداء الليشمانيات بالظهور؟
- كم عدد الأشخاص الذين يعيشون في المجتمع المتأثر؟
- كم عدد الأطفال دون سن الخامسة؟
- هل قامت السلطات بإنشاء برنامج لمكافحة النواقل؟
- هل يغطي الناس عادة أوعية المياه الخاصة بهم (داخل المنزل وخارجه)؟ ومن المسؤول عن صيانة أوعية مياه الشرب المنزلية وأوعية الغسيل؛ النساء أم الرجال؟
- كيف يقوم المجتمع عادةً بإزالة المياه الراكدة؟
- ما هي الطرق المعتادة للتخلص من القمامة والنفايات الصلبة في المجتمع؟
- ما مدى انتشار العيش في منازل تحتوي على نوافذ وأبواب مجهزة بشبكات واقية من الحشرات؟
- ما مدى شيوع نوم الأشخاص تحت شبكة الناموس المعالجة بالمبيدات الحشرية؟
- كم عدد الأطفال الذين ينامون تحت شبكة الناموس ليلاً؟
- هل يتم تعليق شبكات الناموس وصيانتها بشكل صحيح؟
- إذا لم يستخدم الناس شبكات الناموس، فما السبب؟
- ما هي عادات وممارسات ومعتقدات المجتمع بشأن مبيدات الحشرات والرشاشات الطاردة للحشرات؟
- ما هي عادات وممارسات ومعتقدات المجتمع بشأن رعاية وإطعام الأشخاص المرضى؟ مع مراعاة أي اختلافات في الأدوار والمسؤوليات بين الرجال والنساء.
- عند مرض الرضع والأطفال الصغار، هل تستمر النساء في الرضاعة الطبيعية لهم؟
- هل يتأثر الأطفال بشدة بداء الليشمانيات؟ وهل توجد مجموعات أخرى (أعمار محددة، مهن، مناطق جغرافية، ما إلى ذلك) تتأثر بشدة؟
- هل يوجد برنامج للتعبئة المجتمعية أو لتعزيز الصحة؟
- ما هي المصادر التي يعتمد عليها الناس أو يثقون بها أكثر للحصول على المعلومات؟
- هل توجد شائعات أو معلومات مضللة حول داء الليشمانيات؟ وما هي هذه الشائعات؟
أنشطة المتطوع
01. المراقبة المجتمعية (الرصد المجتمعي)
02. رسم الخريطة المجتمعية
03. التواصل مع المجتمع المحلي
04. الإحالة إلى المرافق الصحية
19. الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي
36. مكافحة ناقلات ومستودعات الأمراض
37. الناموسيات
38. حملات التنظيف والتخلص من النفايات
43. التوعية الاجتماعية والتواصل لتغيير السلوك
44. التعامل مع الشائعات
مصادر أخرى
- منظمة الصحة العالمية: داء الليشمانيات؛ 2023.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها :حول داء الليشمانيات؛ 2024.