داء الكلب

• داء الكلب مرض فيروسي وحيواني المنشأ، من الأمراض المدارية المهملة، يسبب التهاب الدماغ لدى الحيوانات ذوات الدم الحار. 
• يُعزى داء الكلب إلى ما يقارب 59,000 حالة وفاة بشرية كل عام، لكن ضعف الإبلاغ يعني أن الأعداد الحقيقية قد تكون أعلى من ذلك. 
• على الرغم من تواجد المرض في جميع البلدان باستثناء القارة القطبية الجنوبية، تُسجَّل 95% من الوفيات البشرية في آسيا وأفريقيا، ويُشكّل الأطفال دون سن 15 عامًا ما نسبته 40% من المصابين.
• في الأمريكتين وأستراليا وأجزاء من غرب أوروبا، حيث يسيطر غالبًا على داء الكلب المنقول عن طريق الكلاب، أصبحت الخفافيش التي تتغذى على الدم المصدر الرئيسي لداء الكلب لدى البشر؛ مما يشكّل تهديدًا صحيًا عامًا ناشئًا.
• الكلاب المنزلية هي المصدر الرئيسي لداء الكلب لدى البشر، حيث تُساهم بما يصل إلى 99% من إجمالي حالات الانتقال، في حين تشمل المصادر الأخرى للداء القطط والماشية والحياة البرية (وخاصة الخفافيش التي تتغذى على الدم).
• هذا المرض قابل للوقاية بنسبة 100% باستخدام اللقاحات، وعلى الرغم من وجود لقاحات بشرية فعّالة وغلوبيولينات مناعية (Immune globulins) للداء، إلا أن الوصول إليها غالبًا ما يكون محدودًا أو غير ميسور التكلفة بالنسبة لمن يحتاجونها (خاصة في المجتمعات الريفية المهمشة).
• داء الكلب قاتل بنسبة 100% بعد ظهور الأعراض السريرية.
• للمرض أهمية اجتماعية واقتصادية، حيث يُقدَّر تكلفته بحوالي 8.6 مليار دولار أمريكي سنويًا، وتشمل هذه التكاليف الوفيات وسبل العيش والرعاية الطبية والنفقات المرتبطة بها، إضافةً إلى الصدمات النفسية غير المحسوبة. 

طرق انتقال العدوى

• عن طريق عضة أو خدش من حيوان مصاب (في معظم الحالات من الكلاب).
• عن طريق ملامسة لعاب أو نسيج دماغي لحيوان مصاب مع الأغشية المخاطية (العينين، الأنف، الفم) أو جرح مفتوح.  

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض

• الأطفال الذين لديهم حيوانات أليفة في منازلهم (لا سيما الكلاب والقطط).
• الأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية، لا سيما في المناطق التي يستوطن داء الكلب فيها.
• المجتمعات التي تنتشر فيها الكلاب الضالة بشكل رئيسي، مع ضعف السيطرة على تعداد الكلاب وبرامج التطعيم الجماعي.
• الأطباء البيطريون ومعالجو الحيوانات والعاملون في الحياة البرية والصيادون وتجار ومربو الكلاب ومستهلكو لحوم الكلاب.  

الأعراض والعلامات 

في الحيوانات (الكلاب)

• يمكن أن تبدأ الأعراض بعلامات غير محددة: الحمى، القيء، وفقدان الوزن.
• خلال أيام، يمكن أن تتطور العلامات إلى:
  • ضعف السيطرة على العضلات مع حركات غير متناسقة.
  • ضعف عام.
  • شلل.
  • صعوبة في التنفس والبلع.
  • إفراز لعاب مفرط وسيلان اللعاب.
  • سلوك غير طبيعي، نباح مفرط وعدوانية.
  • إيذاء النفس أو النباح عند المكان الذي تعرضوا فيه للفيروس. 

في البشر

• الأعراض الأولية
  • الأعراض المبكرة غير محددة ويمكن أن تشمل:
    • الحمى.
    • الألم.
    • وخز أو تنميل غير مفسَّر.
    • شعور بالحرقان في مكان الجرح.
• أعراض السعّار 
  • رط النشاط.
  • سلوك مُفرط.
  • رهاب الماء (الخوف من الماء).
  • رهاب الهواء (الخوف من التيارات الهوائية).
  • صعوبة في البلع.
  • تهيّج أو اضطراب سلوكي.
  • هلوسات.
  • شلل.
  • الوفاة.
• الأعراض الشللية (الصامتة)
  • شلل يبدأ من موقع العضة أو الخدش
  • غيبوبة
  • الوفاة