Бруцеллез
            Последнее обновление 2025-07-28
          
        Что на этой странице
                          
                          
                          
                          
                          
                      Ключевые факты
- Бруцеллез, также известный как «волнообразная лихорадка» или «средиземноморская лихорадка», является зоонозным заболеванием, вызываемым бактериями рода Brucella, в первую очередь поражающим сельскохозяйственных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы, козы и свиньи. Наиболее распространенные виды, вызывающие инфекцию у человека, это Brucella melitensis (самый распространенный), Brucella abortus, Brucella suis и Brucella canis.
 - Бруцеллез распространен по всему миру, особенно в регионах, где недостаточно развиты управление животноводством и ветеринарные услуги, включая отдельные регионы Африки, Средиземноморья, Ближнего Востока и Латинской Америки.
 - Люди могут заразиться бруцеллезом через прямой контакт с инфицированными животными, их тканями или при употреблении в пищу зараженных продуктов животного происхождения, таких как непастеризованное молоко или сыр.
 
Передача заболевания
- Употребление сырого или непастеризованного молока, сыра и масла, произведенных от инфицированных животных.
 - Обработка инфицированных тканей животных, органов, крови, мочи или плаценты, особенно во время убоя, ветеринарных процедур или переработки мяса.
 - Вдыхание аэрозолей, содержащих бактерии, что может происходить в лабораторных условиях, при обращении с инфицированными животными.
 - Экологическое воздействие в районах с высоким уровнем животноводческих отходов.
 - От инфицированной матери к ребенку во время родов или через грудное вскармливание.
 - Передача от человека к человеку встречается редко
 
Наиболее уязвимые к заражению
- Люди, работающие в частом контакте с животными или продуктами животного происхождения, такие как фермеры, ветеринары, работники скотобоен и лабораторный персонал.
 - Потребители непастеризованных молочных продуктов.
 - Люди, посещающие эндемичные районы или проживающие в таких районах.
 
Признаки и симптомы
У животных
- Как правило, признаки заболевания у животных не очевидны, пока не проявятся репродуктивные нарушения.
 - Выкидыши у инфицированных беременных самок (иногда); в некоторых случаях рождается слабое и уязвимое потомство.
 - Опухание яичек у самцов (иногда).
 - Артрит (иногда).
 - У лошадей возможно воспалительное инфильтративное поражение в области холки или спины («нагнет холки»). При инфицировании беременной кобылы может произойти выкидыш
 
Примечание: Одно из наиболее важных последствий бруцеллеза заключается в снижении репродуктивной функции, проявляющееся выкидышами, бесплодием, задержкой выхода плаценты, мертворождением или рождением ослабленного потомства. Это приводит к серьёзным экономическим потерям для фермеров, занимающихся молочным скотоводством, овцеводством, козоводством и свиноводством
У людей
- Острая фаза
- лихорадка, часто волнообразная;
 - потоотделение, особенно ночью;
 - усталость и общая слабость;
 - боли в мышцах и суставах;
 - головная боль
 
 - Хроническая фаза
- постоянная или рецидивирующая лихорадка;
 - артрит и боли в суставах;
 - опухание яичек и мошонки у мужчин;
 - неврологические симптомы, такие как депрессия, усталость и головные боли
 
 
Что вы можете сделать для предотвращения эпидемии и борьбы с ней
- Наиболее эффективная стратегия профилактики — это устранение инфекции у животных.
 - Мониторинг сообщества и выявление зараженных людей и животных
- Оперативное выявление больных людей и животных для направления в соответствующие медицинские учреждения.
 - Мониторинг сообщества на наличие скоплений больных или мертвых животных
- Сообщение о любых скоплениях вашему супервайзеру, органам здравоохранения, органам по вопросам благополучия животных и/или в ветеринарные службы.
 - Рекомендации по карантину больных животных и отделению их от здоровых
- Рекомендации по недопущению вывоза больных животных на рынки или в места, где они могут контактировать с другими животными или людьми
 
 - Рекомендации по сокращению контакта между больными животными и людьми.
 - Ограничение контакта между больными и здоровыми животными, предотвращение попадания больных животных на рынок и т. д.)
 
 
 
Лечение и ведение заболевания
- Рекомендуется проводить вакцинацию крупного рогатого скота, коз и овец в районах с высокой распространенностью заболевания среди животных.
 - В случае подозрения на заболевание, людей и животных следует направлять на обследование и последующее лечение
- Людей направляют в соответствующие медицинские учреждения.
 - О подозрительных случаях среди животных необходимо уведомлять органы и специалистов в области охраны здоровья животных или поставщиков ветеринарных услуг (например ветеринаров)
 
 - Если доступны антибиотики и поддерживающее лечение (для животных или людей), рекомендуется обращаться за медицинской помощью и проходить курс лечения в соответствии с назначением специалиста.
 - Предоставление психосоциальной поддержки больным и членам их семей
 
Безопасное обращение с животными
- Безопасные методы обращения с животными и убоя, включая надзор и инспекцию мяса.
 - Люди, работающие с животными или продуктами животного происхождения, должны носить защитную одежду и оборудование и следовать рекомендованным гигиеническим практикам
 
Личная защита и гигиена
- Пропаганда надлежащей гигиены в отношении чистоты рук (мытье рук с мылом)
- ПЕРЕД: приготовлением пищи, приемом пищи, кормлением ребенка, обработкой ран или уходом за больными.
 - ПОСЛЕ: посещения туалета или мытья ребенка, работе с мусором или отходами (особенно при работе с отходами грызунов), контакта или кормления животных, сморкания, кашля или чихания, обработки ран или ухода за больными
 
 - В сельскохозяйственных угодьях и на предприятиях по переработке мяса работники должны носить защитную одежду и обеспечивать правильное обращение и утилизацию последов, туш животных и внутренних органов
 
Гигиена и безопасность пищевых продуктов и воды
- Соблюдение правил приготовления продуктов животного происхождения.
 - Кипячение/нагревание молока перед употреблением, чтобы убить вредоносные микробы и предотвратить передачу болезней от животных к человеку
 
Социальная мобилизация и охрана здоровья
- В странах, где искоренение возбудителя среди животных путем вакцинации или устранения инфицированных животных невозможно, профилактика заражения людей в первую очередь основана на повышении осведомленности, мерах безопасности пищевых продуктов, гигиене труда и безопасности лабораторий.
 - Организация образовательных кампаний о предотвращении употребления сырого, необработанного и небезопасного молока.
 - Конкретные рекомендации дают органы здравоохранения и другие соответствующие органы по охране здоровья животных.
- Поддержание связи со специалистами как в сфере охраны здоровья людей, так и в сфере охраны здоровья животных для получения рекомендаций и распространения информации о передовых методиках здравоохранения.
 - Просвещение о рекомендованных мерах по охране здоровья (таких как безопасное обращение с животными, безопасность пищи и использование защитной одежды и оборудования).
 
 - Соблюдение этих рекомендаций и информирование членов сообщества об актуальных рекомендациях по охране здоровья.
 - Обеспечение поддержки, поощрение соблюдения рекомендаций  
- Постарайтесь выяснить, соблюдаются ли рекомендации по методам охраны здоровья, и причины несоблюдения.
 - При поддержке вашего супервайзера и органов здравоохранения работайте с сообществами над преодолением препятствий, мешающих следовать рекомендациям по охране здоровья и рекомендуемым практикам
 
 
Картирование и оценка сообществ
- Составьте карту сообщества.
 - Отметьте на карте следующую информацию:
- Сколько людей и животных заболели бруцеллезом? Где?
 - Сколько людей умерло? Где? Когда?
 - Сколько животных погибло? Где? Когда?
 - Какие категории людей наиболее уязвимы, и где они находятся? (где находятся фермы, скотобойни, фабрики по обработке шерсти и т. д.)?
 - Где находятся средства для мытья рук у населения (есть ли точки на рынках животных и в других местах, где собирается скот)?
- Всегда ли доступны мыло и вода?
 
 - Где находятся местные медицинские учреждения и службы? (включая традиционных целителей)?
 
 - Укажите следующую информацию на обратной стороне карты:
- Когда люди и животные начали заболевать бруцеллезом?
 - Сколько человек проживает в пострадавшем сообществе? Сколько из них детей младше пяти лет? Сколько человек регулярно работает с животными?
 - Тщательно ли люди обрабатывают мясо и молоко перед его употреблением?
 - Работают ли в этом районе учреждения по охране здоровья животных, ветеринары или управления сельского хозяйства?
 - Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении ухода за больными и их кормления?
 - Каковы привычки, практики и убеждения у населения в отношении ухода и забоя животных?
- Существуют ли общественные, культурные или религиозные убеждения или представления о заботе и убое животных?
 
 - Каковы привычки, практики и убеждения у населения относительно репеллентов и спреев?
- Как люди избавляются от туш животных (сжиганием, захоронением, поеданием и т. д.)?
 
 - Существует ли программа социальной мобилизации или охраны здоровья?
 - Какие источники информации люди используют или каким доверяют больше всего? 
- Существуют ли слухи или дезинформация о бруцеллезе? Что это за слухи?
 
 - Какую роль играют женщины в управлении животноводством (включая уход за животными, сбор кормов для животных и продажу продуктов животноводства на рынках)?
 
 
Действия волонтеров
                                                                                                                                                                                        
                          01. Эпидемиологический надзор на уровне сообщества
                        
                                                                                                                                        
                          02. Составление карты сообщества
                        
                                                                                                                                        
                          03. Коммуникация с сообществом
                        
                                                                                                                                        
                          04. Направление населения в медицинские учреждения
                        
                                                                                                                                        
                          19. Психосоциальная поддержка (ПСП)
                        
                                                                                                                                        
                          29. Пропаганда гигиены
                        
                                                                                                                                        
                          31. Гигиена питания
                        
                                                                                                                                        
                          32. Санитария
                        
                                                                                                                                        
                          33. Рекомендации в отношении использования и содержания уборных
                        
                                                                                                                                        
                          34. Мытье рук с мылом 
                        
                                                                                                                                        
                          41. Содержание и забой животных
                        
                                                                                                                                        
                          43. Социальная мобилизация и изменение поведения 
                        
                                                                                                                                        
                          44. Действия в отношении слухов
                        
                                                            
                              Другие ресурсы
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Бруцеллез; 2020
 - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Бруцеллез у людей и животных; 2006
 - https://www.who.int/publications/i/item/9789241547130
 - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). О бруцеллезе; 2024
 - Всемирная организация по охране здоровья животных (ВОЗЖ). Бруцеллез (н. д.)
 - Всемирная организация по охране здоровья животных (ВОЗЖ). Бруцеллез; 2022