الحمى القلاعية

تُعد الحمى القلاعية (Foot and Mouth Disease (FMD)) عدوى فيروسية شديدة العدوى يسببها فيروس من جنس أفثو (Aphthovirus) ضمن عائلة الفيروسات البيكورناوية (Picornaviridae). يضم الفيروس سبعة أنماط مصلية: O، A، C، SAT 1، SAT 2، SAT 3، وAsia 1 وجميعها قادرة على إصابة الحيوانات مشقوقة الظلف مثل الأبقار والخنازير والأغنام والماعز والجاموس المائي. من الجدير ذكره أن الإصابة بأحد هذه الأنماط المصلية لا تمنح مناعة ضد الأنماط الأخرى، كما يمكن أن تؤثر الحمى القلاعية على الحياة البرية ولا سيما الجاموس الإفريقي، الذي يمكنه الاحتفاظ بالفيروس ونقله دوريًا إلى الماشية. 

تنتقل الحمى القلاعية (FMD) بشكل رئيسي من خلال المخالطة المباشرة بين الحيوانات المصابة وتلك القابلة للإصابة، إضافة إلى الانتقال عبر المواد الملوثة مثل الأدوات الناقلة للعدوى. تتسبّب الحمى القلاعية في ظهور بثور مؤلمة على الأقدام والفم والغدد الثديية وتؤدي في الحالات الشديدة إلى التهاب الضرع لدى الأبقار الحلوب أو إلى التهاب قاتل في أنسجة القلب لدى صغار الحيوانات. تُعدّ بعض الحيوانات المصابة حاضنة للفيروس، إذ يحتضنه البلعوم الفموي لفترات طويلة، باستثناء الخنازير التي لا تعتبر من الحيوانات الحاضنة للفيروس. 

فيما يلي التعريفات المعيارية للحالات، وذلك لتمكين السلطات الصحية الوطنية من تفسير البيانات في سياق دولي. يمكن تكييف تعريفات الحالات خلال حالات التفشي مع السياق المحلي، وعلى الهلال الأحمر والصليب الأحمر الالتزام بالتعريفات المعتمدة والموافق عليها من السلطات الصحية الوطنية. ملاحظة: يُؤخذ في الاعتبار أنه خلال المراقبة  المجتمعية، يستخدم المتطوعون تعريفات مبسطة وواسعة للحالات (تُعرف باسم التعريفات المجتمعية للحالات) بغرض التعرّف على معظم الحالات المحتملة أو جميعها وتقديم تواصل فعّال بشأن المخاطر واتخاذ الإجراءات المناسبة وتشجيع الأشخاص على طلب الرعاية الصحية. أما الجهات الفاعلة الأخرى مثل العاملين الصحيين أو الباحثين في مسببات الأمراض، فيمكنهم استخدام تعريفات أكثر تحديدًا للحالات التي تتطلب تأكيدًا مخبريًا. 

تعريف الحالة: 

لم يتم تحديد تعريف للحالة.

حالة واحدة 

• تنقّل الحيوانات أو هجرتها من مكان إلى آخر (على سبيل المثال، في سياق التجارة أو ممارسات الرعي المتنقل)
• القرب من مناطق موبوءة 
• ضعف تدابير الأمن الحيوي
• القرب من مستودعات العدوى في الحياة البرية
• تقاسم الموارد في المزارع
• العلف أو المياه الملوّثة 
• حركة تنقّل الأفراد
• استيراد حيوانات مصابة أو منتجات حيوانية ملوّثة 

تختلف معدلات الإصابة من حالة تفشي إلى أخرى، وفي تلك الحالة، يجب الرجوع إلى أحدث المعلومات الصادرة عن السلطات الصحية. 

• تتميز الحمى القلاعية (FMD) بمعدل هجوم مرتفع، خاصة في المجموعات الحساسة من الحيوانات مشقوقة الظلف، حيث يصل غالبًا إلى 100% في القطعان غير المُطعمة، كما يختلف معدل الهجوم باختلاف عوامل مثل نوع الحيوان المصاب وسلالة الفيروس والظروف البيئية. 

• الحيوانات مشقوقة الظلف مثل الأبقار والخنازير والأغنام والماعز والجاموس المائي.

تُعد الحمى القلاعية (FMD) عدوى فيروسية شديدة العدوى يسببها فيروس من جنس أفثو (Aphthovirus) ضمن عائلة الفيروسات البيكورناوية (Picornaviridae). يضم الفيروس سبعة أنماط مصلية: O، A، C، SAT 1، SAT 2، SAT 3، Asia 1 

تُعد الحيوانات مشقوقة الظلف، مثل الأبقار والخنازير والأغنام والماعز والجاموس المائي، الخزان/العائل قادرة على حمل فيروس الحمى القلاعية، كما يمكن أن تُصاب أنواع مختلفة من الثدييات البرية بالعدوى. 

تُنتقل الحمى القلاعية (FMD) أساسًا عبر الرذاذ أو من خلال المخالطة المباشرة بين الحيوانات التي تعيش في أماكن متقاربة. يُعتبر هذا النمط من الانتقال شائعًا في القطعان المكتظة، حيث ينتشر الفيروس بسهولة من حيوان إلى آخر أو عند إدخال حيوان مصاب إلى القطيع. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تسهم المواد الملوثة مثل الفرش والأعلاف والمراعي وأحواض المياه في تسهيل انتشار العدوى، كما تصبح بعض الحيوانات المصابة "حاضنة" للفيروس، حيث يحتفظ به في البلعوم الفموي لفترات طويلة، مع الإشارة إلى أن الخنازير لا تحمل الفيروس. وفي الخنازير، تدخل الحمى القلاعية عند تغذيتها بلحوم نيئة أو غير مطهوة جيدًا من حيوانات مصابة. 

تتراوح فترة الحضانة عادةً بين يومين و14 يومًا، وذلك بحسب سلالة الفيروس وجرعة التعرض ونوع الحيوان المصاب. 

لا يُصاب البشر بالعدوى. 

يعتبر ظهور الحويصلات أو البثور على الأقدام وحول الفم وعلى الغدد الثديية لدى الإناث أحد الأعراض المميزة للحمى القلاعية. تتمزق هذه الحويصلات في نهاية المطاف، مسببةً الألم والانزعاج، ما يؤدي غالبًا إلى عزوف الحيوان عن الحركة. وفي الأبقار الحلوب، يؤدي هذا الوضع إلى انخفاض إنتاج الحليب، كما يُلاحظ التهاب الضرع بشكل شائع. 

تُظهر الحيوانات المصابة إفراطًا في سيلان اللعاب، إلى جانب فقدان الوزن نتيجة صعوبة تناول الغذاء وتتعرض الإناث الحوامل للإجهاض بسبب العدوى. وعلاوة على ذلك، تختلف شدّة العلامات السريرية باختلاف سلالة الفيروس وجرعة التعرّض وعمر الحيوان وسلالته وحالته المناعية. 

في الحالات الشديدة، تُصاب الحيوانات الصغيرة بالتهاب عضلة القلب، ما يؤدي إلى الموت المفاجئ. تشمل المضاعفات الأخرى الالتهاب الرئوي الشعبي والتهاب العضلات. 

https://www.woah.org/fileadmin/Home/eng/Animal_Health_in_the_World/docs/pdf/2.01.05_FMD.pdf 

التهاب الفم الحويصلي Vesicular Stomatitis ومرض الحويصلات في الخنازير Swine Vesicular Disease والطفح الحويصلي في الخنازير Vesicular Exanthema of Swine  وفيروس سينيكافيروس A (فيروس وادي سينيكا) واللسان الأزرق (Bluetongue) والطاعون البقري (Rinderpest) والإسهال الفيروسي البقري (Bovine Viral Diarrhea (BVD)) والحمى النزفية الخبيثة (Malignant Catarrhal Fever (MCF)) والجدري المعدي (Contagious Ecthyma (Orf)) والعرج الناتج عن إصابة غيرها من الأسباب غير المُعدية. 

• عزل الفيروس
  • اختبار تثبيت المتممة  Complement fixation test
  • المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم Enzyme-linked immunosorbent assay 
  • تفاعل البوليميراز المتسلسل في الزمن الحقيقي Real-time PCRاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالنسخ العكسي القائم على هلام الأجاروز Agarose gel-based RT-PCR assay 
  • الرحلان المناعي الكهربائي العكسي Counter immunoelectrophoresis  
• الاختبارات المصلية
  • اختبار معادلة الفيروس 
  • المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم التنافسية في الطور الصلب 
  • المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم الحاجزة في الطور السائل 
  • اختبار لطخة النقل المناعي المرتبطة بالإنزيم 

يُرجى الرجوع إلى الإرشادات المحلية أو الدولية المناسبة الخاصة بالتدبير السريري. يجب تنفيذ كافة جوانب التدبير السريري، بما في ذلك إعطاء العلاج أو اللقاح من أحد العاملين الصحيين. 

• لا يوجد علاج نوعي. ومع ذلك، تُسهم الرعاية الداعمة ومعالجة حالات العدوى البكتيرية والطفيليات المصاحبة في تقليل معدل الوفيات.
• تتوافر لقاحات الحمى القلاعية تجاريًا، إلا أنها عادة ما تكون معطلة، يجب أن تكون محددة للنمط المصلي لفيروس الحمى القلاعية المنتشر في المنطقة. 

• تمنح اللقاحات مناعة قوية.