15. Измерение острой недостаточности питания в чрезвычайных ситуациях

Обзор

Что такое острая недостаточность питания? 

Когда детям не хватает пищи или питательных веществ, это может повлиять на их рост и развитие. Ребенок, страдающий от острой недостаточности питания, скорее всего, будет очень худым, иметь низкую массу тела для своего роста (истощение) и может иметь отеки, особенно на ногах.  

Почему важно измерять острую недостаточность питания? 

Во время чрезвычайных ситуаций или эпидемий все больше людей, как правило, страдают от острой недостаточности питания, поскольку им не хватает питательной пищи, они не в состоянии обеспечить надлежащий уход за питанием, не имеют доступа к чистой воде и санитарии и имеют ограниченный доступ к медицинским услугам. В результате недоедания они могут заболеть, и им будет труднее бороться с болезнью. Ребенок в возрасте до пяти лет, страдающий от острой недостаточности питания, имеет больше шансов заболеть и умереть, чем другие дети. Чем раньше будет выявлен ребенок, страдающий от острой недостаточности питания, и направлен в медицинские учреждения, тем больше вероятность того, что он выздоровеет и выживет. 

Что делать и как действовать  

Подготовка к скринингу на предмет недостаточности питания 

1. Узнайте расположение ближайших медицинских служб для лечения недостаточности питания, виды недостаточности питания, которые они лечат, и способы того, как вы можете направить к ним детей и их родителей. Некоторые программы предоставляют семьям рекомендательные документы. Учреждение должно сообщить вам, что требуется для направления (например, измерение окружности середины плеча или ОСП).

**Вам следует начинать скрининг на предмет недостаточности питания только в том случае, ЕСЛИ есть соответствующие лечебные центры, одобренные медицинским работником, в которые можно направлять людей**

2. Выберите подходящее место(а) для скрининга. Потенциальные места проведения скрининга включают:
   • Дом, рынок, религиозные центры, во время собраний или церемоний (крещения, бракосочетания, похороны)
   • Пункты пероральной регидратации (ППР), где раздаются непродовольственные товары (НПТ) или продовольственные пайки, или во время кампаний по вакцинации и т. д. 
   • Медицинские учреждения (клиники, в рамках регулярного мониторинга роста) или во время выездных мероприятий (для иммунизации или санитарного просвещения). 
   • Организуйте специальный массовый скрининг, когда уровень недостаточности питания очень высок

Скрининг на предмет недостаточности питания  

Измерение окружности середины плеча (ОСП) может быть проведено любому человеку старше шести месяцев и обычно используется для детей от шести до 59 месяцев (от шести месяцев до пяти лет). Размер мерной ленты ОСП отличается для разных возрастных групп. Убедитесь, что вы используете правильный размер ОСП для возрастной группы, в которй вы проводите измерения.

• Измерьте окружность середины плеча (ОСП) Это идентифицирует «истощенных» (худых) людей.
  • Оберните цветную или пронумерованную ленту ОСП вокруг левой руки человека, которого вы обследуете (инструкции см. в инструменте действий «Измерение окружности середины плеча») 
  • Если окружность руки попадает в пределы красного или желтого индикатора, человек, скорее всего, страдает от недоедания и должен быть срочно направлен за медицинской помощью и лечебным питанием

Поддержка сообщества в отношении лечения недостаточности питания

1. Чем раньше будет выявлен ребенок, страдающий от недостаточности питания, и направлен в медицинские учреждения, тем выше вероятность того, что он выздоровеет и выживет.
   • Направляйте каждого человека, у которого ОСП попадает в пределы красного или желтого индикатора, в ближайший медицинский центр или центр питания
   • Рекомендуйте стационарный уход.
     • Если ребенок очень болен и требует направления в стационар или больницу, помогите семье отвезти ребенка
     • Если семья отказывается, наносите визиты к ним домой и продолжайте настоятельно рекомендовать обратиться в медицинское учреждение
2. Supportive home visits and follow-up can help children both to recover and to continue with their treatment.

• Убедитесь, что направление в медицинское учреждение дети проходят лечение и последующее наблюдение. 
  • Если родители и лица, осуществляющие уход, не получают поддержки, они могут прекратить лечение, и ребенок может очень быстро вернуться к состоянию недостаточности питания. 
• Убедитесь, что лекарства и пищевые добавки (паста или хлопья) даются ребенку корректно.  
  • Настоятельно рекомендуйте лицам, осуществляющим уход, продолжать лечение в соответствии с указаниями медицинского работника.  
  • Пищевыми добавками не следует делиться с другими членами семьи или сообществом, их следует рассматривать как лекарство; совместное использование замедлит выздоровление ребенка.  
• Посетите дома детей, которые пропустили лечение, чтобы выяснить причину.  
  • Настоятельно рекомендуйте им возобновить и продолжить лечение, если они могут.  
  • Сообщите медицинской бригаде полученную вами информацию и, если возможно, попытайтесь связаться с персоналом медицинского учреждения и родителями по телефону, если они не могут или не хотят посещать центр. 
  • Поддерживайте семьи, когда родители не могут или отказываются посещать больницу, в которую были направлены их дети.