Séance 2.3. Comprendre les risques

Dernière mise à jour 2022-05-02

À la fin de cette séance, vous serez en mesure :

d’expliquer la notion de risque;
de repérer les différents types de risques présents dans votre pays et votre communauté qui sont susceptibles de conduire à une épidémie.

Partie 2.3.1. Qu’est-ce que le risque?

Si vous pouvez déterminer quels sont les risques associés à une épidémie, vous serez capable de vous préparer et de préparer votre communauté à mieux la gérer.

Évaluer les risques d’épidémie
c’est déterminer dans quelle mesure il est possible ou probable qu’une épidémie donnée se déclare dans la communauté, compte tenu de la vulnérabilité de la population, des maladies présentes dans cette communauté et des conditions alentour.

Quand le risque d’épidémie AUGMENTE, il est plus probable qu’une épidémie se déclare.

Quand le risque d’épidémie DIMINUE, il est moins probable qu’une épidémie se déclare.

Rappelez-vous que les risques peuvent être augmentés et diminués par les comportements et pratiques des individus et des communautés, ainsi que par les perceptions et les croyances relatives à la maladie.

Menace
Une maladie est déjà présente dans la communauté, qui manque d’eau potable. C’est la saison des pluies et les moustiques sont plus nombreux. Ces conditions sont autant de menaces qui augmentent les risques d’une épidémie de paludisme. Essayez de trouver avec vos collègues d’autres exemples de menaces susceptibles d’accroître les risques d’épidémies de toutes sortes.

Vulnérabilité
Les enfants d’une communauté souffrent de malnutrition, ce qui les rend plus vulnérables aux infections. Leur mauvaise alimentation augmente le risque d’une épidémie grave de maladie diarrhéique. Trouvez d’autres exemples de facteurs de vulnérabilité qui font augmenter les risques d’épidémie.

Qu’est-ce qui influe sur les risques?

La probabilité qu’une épidémie se déclare (le niveau de risque) dépend de plusieurs facteurs. Pour de nombreuses maladies, les risques d’épidémie sont liés à la période de l’année et à la saison. Ainsi, les risques augmentent à certains moments de l’année et diminuent à d’autres. Pouvez-vous citer au facilitateur et à vos collègues des maladies qui subissent l’influence des saisons?

Pourquoi est-il important de connaître les risques?

Il est important de connaître les risques, parce que si nous pouvons mettre le doigt sur les facteurs augmentant les risques dans nos communautés, nous pourrons mieux nous préparer, et peut-être prévenir des épidémies. Il vaut toujours mieux les prévenir qu’avoir à les combattre. Nous devons comprendre les risques associés à chacune des maladies qui sera évoquée dans la partie 4.6.

Partie 2.3.2. Les risques dans votre pays et votre communauté locale

Pour repérer les facteurs de vulnérabilité et les menaces qui accroissent les risques d’épidémie, il est important de savoir quelles maladies donnent généralement lieu à des épidémies dans votre communauté ou pays.

Différentes maladies infectieuses sont présentes dans différentes régions du monde, ce qui signifie que certaines régions sont plus vulnérables à certaines formes d’épidémies. Le fait de savoir quelles maladies infectieuses touchent votre pays vous aidera à prévoir quelles sont les épidémies les plus susceptibles de se déclarer dans votre région. Vous pourrez ainsi vous préparer à faire face à ces maladies. Le paludisme, par exemple, est surtout présent dans des climats tropicaux. Si vous êtes dans un pays tropical (en Afrique par exemple), vous devriez être prêts à affronter une épidémie de cette maladie.

Les deux cartes ci-dessous montrent quels pays sont touchés par la fièvre jaune et sont donc susceptibles de connaitre une épidémie de fièvre jaune. En regardant ces cartes, vous saurez si votre pays est exposé à ce risque. Demandez à votre Société nationale ou à votre section locale s’il est possible d’obtenir d’autres cartes et ressources permettant d’évaluer les risques d’épidémie dans votre communauté.

En observant ces cartes, pouvez-vous dire si votre pays court un risque d’épidémie de fièvre jaune ?

Figure 8. Recommandations de vaccination contre la fièvre jaune

Yellow fever epidemic maps South America and Africa

Risques dans votre communauté locale

Il ne suffit pas de savoir si votre pays court un risque d’épidémie car, même si c’est le cas, votre communauté n’est pas forcément exposée. Il faut que vous sachiez quels sont les risques pour elle aussi.

Malheureusement, il n’est pas toujours facile d’obtenir des cartes détaillées de toutes les régions d’un pays montrant les risques de maladies spécifiques. Il existe d’autres moyens de connaître les risques de maladies et d’épidémies dans votre communauté. Vous pouvez par exemple :

utiliser vos propres connaissances, en tant que membre de la communauté;
consulter d’autres habitants (mères de famille, agriculteurs, pêcheurs et chasseurs par exemple) qui connaissent leur communauté et savent bien ce qui la menace et ce qui la rend vulnérable. Adressez-vous à eux en premier, car ce sont toujours d’excellentes sources d’information;
vous renseigner auprès des dirigeants communautaires et des chefs religieux;
interroger les médecins et infirmières du centre de santé local, car ils savent quelles maladies peuvent sévir dans votre région.

Dans le prochain exercice, nous allons en apprendre plus sur les risques dans nos communautés locales.

Travail en groupe

Formez des groupes. Recherchez tout ce qui accroît le risque d’épidémie dans votre communauté. Mettez vos réponses par écrit, en distinguant les menaces des facteurs de vulnérabilité. Vous pouvez consulter les groupes de maladies énumérés dans la partie 4.6.1. N’oubliez pas les menaces qui accroissent les contacts avec la maladie, notamment les croyances et pratiques de la communauté.

Nous savons maintenant tenir compte des risques. Utilisez les connaissances acquises au contact de votre communauté pour bien vous préparer aux épidémies.

Partie 2.3.3. Saisons et épidémies

Les épidémies ne se déclarent pas spontanément à n’importe quelle période de l’année, sans raison. Elles surviennent généralement à des moments précis à cause de la saison, ou de certaines conditions ou activités. Nombreuses sont les épidémies qui ont lieu régulièrement à la même saison ou au même moment de l’année. Par exemple, le paludisme se déclare à la saison des pluies.

Comprendre les risques et les maladies dans sa communauté et leurs rapports avec les saisons aide à mieux prévenir et combattre les épidémies. Pour cela, il faut établir le lien entre les saisons, les épidémies et les différentes activités de la communauté.

Les calendriers saisonniers mettent en évidence les périodes les plus dangereuses de l’année, celles où les risques d’épidémie sont les plus élevés. On peut s’en servir pour garder trace des activités de la communauté et des épidémies qui surviennent.

Voici un exemple de calendrier saisonnier :

Tableau 2. Exemple de calendrier saisonnier

example of a seasonal chart session

Pouvez-vous trouver d’autres phénomènes/événements à mettre dans la colonne de gauche? Faites part de vos idées au facilitateur ou à vos collègues.

Participez

Le facilitateur va reproduire un calendrier saisonnier au tableau. Suggérez d’autres phénomènes/événements et inscrivez-les dans le calendrier.

Comme vous pouvez le voir, nous n’avons pas toutes les informations pour remplir ce calendrier. Comment pouvons-nous les obtenir? Suggérez des sources d’information au facilitateur.

Retournez à la partie 2.1.2 et rappelez-vous quelles sont les bonnes sources d’information. Qui pourrait connaître chacun des sujets énumérés dans le calendrier ? Réfléchissez-y et faites part de vos réflexions au facilitateur et à vos collègues. Quand vous aurez fini, affichez le calendrier au mur.

Partie 2.3.4. Cartographier les risques, les facteurs de vulnérabilité et les ressources

Le calendrier peut s’avérer utile lorsque vous voulez vous faire une idée des risques, des facteurs de vulnérabilité et des ressources propres à votre communauté. Vous pouvez créer une carte globale des risques d’épidémie, ou une carte pour chaque maladie que vous souhaitez surveiller. Les questions ci-dessous peuvent vous aider à recueillir des informations concernant les risques et les facteurs de vulnérabilité.

Questions pour l’évaluation des risques dans la communauté

Dressez une carte de la communauté et inscrivez-y les informations que vous recueillez.

Combien de personnes vivent dans la communauté/zone touchée?
Combien d’enfants de moins de cinq ans vivent dans la communauté?
Qui sont les personnes les plus vulnérables et où se trouvent-elles?
Les enfants de la communauté sont-ils généralement bien nourris ?
Dans quelle mesure l’allaitement au sein est-il répandu?
Les enfants de la communauté sont-ils vaccinés ?
La population a-t-elle toujours suffisamment de nourriture?
D’où provient l’eau consommée? La source est-elle « sûre» ? La population traite-t-elle son eau?
Quelles sont les installations d’assainissement (y compris les latrines communes) existantes? La population les utilise-t-elle?
Quelles sont les installations existantes (dans les ménages, les marchés, etc.) pour le lavage des mains ? Y a-t-il du savon?
Où, dans la communauté, les moustiques se reproduisent-ils ?
Où et comment les ordures sont-elles éliminées?
En quoi sont faites les maisons ? Permettent-elles de garder les moustiques à distance? Sont-elles trop chaudes ou trop froides?
Quelles sont les pratiques de la communauté en matière d’hygiène, d’assainissement et d’eau? Quelles sont les croyances de la population en ce qui concerne l’assainissement et l’hygiène?