43. Mobilisation sociale et changement de comportement

Aperçu

Les gens peuvent adopter des comportements malsains pour de nombreuses raisons. L’accès aux services ou aux installations, les normes sociales ainsi que les pratiques observées sur les lieux de travail, de vie et de divertissement influencent ces comportements. Le changement de comportement est l’étude des motifs qui poussent les personnes à modifier une habitude ou une action dans leur vie et des moyens qu’ils emploient pour y parvenir. En tant que volontaires, nous devons comprendre POURQUOI un comportement est adopté et QUELLES mesures permettront de le modifier pour créer des comportements sains. Le lavage des mains, l’allaitement, la vaccination, l’utilisation systématique de préservatifs et l’emploi de moustiquaires sont des exemples de comportements sains. 

Quels que soient la culture et le contexte, le changement de comportement implique trois éléments. Pour changer de comportement, les personnes doivent :

1. savoir quoi, pourquoi et comment changer. Il leur faut des connaissances.
2. disposer des outils, de l’accès et des capacités adaptés. Elles ont besoin d’un environnement favorable.
3. être motivées à changer

Le modèle socioécologique qui suit montre comment les comportements de chacun sont influencés à de nombreux niveaux, notamment au niveau individuel, interpersonnel, communautaire, organisationnel et, plus généralement, au niveau des politiques, lequel comprend les législations et politiques qui autorisent ou interdisent un comportement. Afin de promouvoir la santé, il est important d’envisager et de planifier des activités pour le changement de comportement à plusieurs niveaux simultanément. Cette approche a beaucoup plus de chances d’avoir des résultats positifs sur des changements de comportement dans la durée. En tant que volontaire, il est utile de comprendre que les changements de comportement constituent un processus difficile pour de nombreuses personnes du fait de ces nombreux niveaux, des interactions et des défis qui s’y produisent. Lorsque vous vous attachez à la façon dont chacun de ces niveaux affecte le comportement d’une personne que vous souhaitez aider, vous pouvez imaginer, pour chaque niveau, différentes activités qui lui soient adaptées. 

Que faire et comment s’y prendre

Le processus global d’élaboration d’une intervention pour le changement de comportement prévoit que le personnel et les volontaires travaillent sur les étapes générales consistant à :

• Sensibiliser la communauté au processus de changement de comportement en utilisant le modèle de la théorie du changement.
• Évaluer le comportement problématique – pourquoi, par qui et quand est-il pratiqué, et quels facteurs au sein de l’environnement ou de la société encouragent ce comportement ? Analyser ces informations aux différents niveaux du modèle socioécologique pour chaque communauté servie.
• Fixer un objectif comportemental approprié sur la base de l’évaluation menée.
• Examiner, à chaque niveau, les motifs ou les obstacles qui permettent au comportement de continuer. Mettre en place des interventions correspondant à chaque motif ou obstacle, qui peuvent être utilisées à différents niveaux.
• Échanger avec la communauté au sujet des interventions suggérées pour chaque modèle socioécologique.
• Identifier des interventions adaptées au contexte pour chaque niveau. Ces interventions devraient être prévues pour suivre les étapes de la théorie du changement : elles devraient, premièrement, apporter des connaissances et instaurer un environnement favorable ; ensuite, encourager les personnes clés à approuver l’idée du changement et à exprimer l’intention de changer ; et enfin, les orienter vers des actions qui contribuent à l’objectif global.
• Mettre en œuvre les interventions à chaque niveau.
• Assurer un suivi pour vérifier si un changement se produit. Le changement prend du temps, mais il doit être surveillé afin de s’assurer qu’il a lieu, même lentement. En outre, à mesure que les personnes avancent dans le processus de changement, les obstacles et les motifs de chacun évoluent. Les interventions en faveur du changement de comportement devraient s’adapter à cette évolution afin de veiller à ce que le changement puisse se poursuivre.
• Reconnaître que, lorsque le changement ne se produit pas comme prévu, une évaluation approfondie et un ajustement de l’intervention sont nécessaires.
• Continuer à mettre en œuvre, surveiller, évaluer et ajuster à mesure que le processus de changement avance.

Pour plus d’informations, veuillez consulter le manuel eCBHFA sur le changement de comportement à l’intention des volontaires, qui contient :

1. Les principes du changement de comportement
2. Le modèle socioécologique
3. Les étapes du changement de comportement
4. Activités pour le changement comportemental