20. Isolement des malades

Aperçu

• Certaines maladies sont si dangereuses ou contagieuses qu’il est nécessaire d’isoler les malades pour éviter qu’ils transmettent l’infection à d’autres. L’isolement consiste à séparer les malades de ceux qui sont en bonne santé.
• Isoler les personnes n’est pas un emprisonnement. Cela ne doit pas être pratiqué sous la contrainte, mais toujours avec l’accord des patients. Vous devez expliquer aux personnes visées et à leur famille pourquoi l’isolement est nécessaire.
• Lorsqu’une personne est en isolement, ceux qui entrent en contact direct avec elle (par exemple les membres de la famille et les soignants) doivent appliquer les mesures de protection appropriées, éventuellement en portant un équipement de protection personnel (EPP). Le nombre de personnes en contact direct avec le malade devrait être réduit au minimum. Par exemple, un seul membre de la famille devrait se charger d’apporter les soins, la nourriture, l’eau, etc. au malade. 

Que faire et comment s’y prendre

Surveillance et détection

1. Même si une maladie nécessite un isolement, vous devriez continuer d’assurer une surveillance et de rechercher des malades (voir la fiche action 01).
   • Lorsque vous découvrez un cas, vous devez expliquer au malade et à sa famille en quoi l’isolement est nécessaire. 
     • Indiquez que cette mesure vise à protéger les autres, y compris la famille du malade. Il sera peut-être plus facile pour le patient et ses proches de comprendre pourquoi on lui propose l’isolement s’ils reçoivent une explication complète.
   • Apportez un soutien à la personne affectée, aux membres de sa famille et aux soignants afin de faciliter l’isolement.
     • Vous ne pouvez pas obliger un patient à s’isoler, et la décision de celui-ci et de sa famille doit être respectée autant que possible.
     • Il faut expliquer à la personne chargée de s’occuper du patient en isolement comment le soigner et se protéger. Un équipement de protection adéquat doit lui être fourni.

Gestion et soins

1. Fournissez un soutien psychosocial à la famille (voir la fiche action 19). L’isolement d’un être cher peut être très difficile à vivre, non seulement pour la personne en isolement mais aussi pour sa famille.
2. Assurez-vous que les personnes placées en isolement disposent de nourriture, d’eau et de soins de santé suffisants, et qu’elles bénéficient d’une aide pour gérer toute perte de moyens de subsistance.
3. Demandez aux personnes devant être isolées si elles ont des personnes à charge (p. ex. des enfants, des personnes handicapées) qui pourraient avoir besoin d’un soutien supplémentaire. Informez votre responsable, qui entrera en contact avec l’équipe de protection pour les personnes à charge de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge afin d’obtenir le soutien adéquat. 

Mobilisation sociale, élaboration de messages et engagement communautaire

• Entretenez-vous avec la famille, la communauté ainsi que les anciens et les dirigeants afin d’empêcher la discrimination et le rejet social.
  • Essayez d’éviter que l’isolement ne devienne une cause de discrimination et de rejet social pour les malades et leur famille. 
  • Expliquez à la communauté pourquoi il est nécessaire. 
  • Pour lutter contre la discrimination, demandez l’aide des anciens et des dirigeants communautaires.