المجموعة 4- التهابات الجهاز التنفسي الحادة

الأدوات الخاصة بالأمراض: 16. التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي أمراض تصيب المسالك التنفسية. ويمكن أن تكون خفيفة ‬ ‫وتحدث فقط بعض الألم والسعال، ولكن يمكن أن تكون أيضا بالغة الخطورة وتسبب الحمى، ‬ ‫وصعوبة التنفس، والسعال. ويمكن ان تؤدي الإصابات الخطيرة جدا إلى الموت إذا لم تتم معالجتها ‬ ‫بالشكل الصحيح أو بالسرعة اللازمة. وتسبب أساسا هذه الأمراض أوبئة عندما تسمح الأوضاع ‬ ‫المعيشية (منازل أو خيم مكتظة) بانتشارها بسهولة.

ويمكن توقي بعض الالتهابات التنفسية الحادة مثل الشاهوق (السعال الديكي) من خلال التلقيح. ‬ ‫وقد أشير إلى ذلك في فقرة سابقة. ‬

كيف تنتقل هذه الأمراض؟ ‬

تنتقل التهابات الجهاز التنفسي الحادة من خلال القطيرات التي تنتشر في الهواء عندما يسعل ‬ ‫الشخص المريض أو يعطس. وتحتوي القطيرات على جراثيم يمكن أن يتنفسها أشخاص آخرون ‬ ‫وتسبب إصابتهم هم أيضا بالمرض. ‬

‫ما هي العوارض الناجمة عن هذه الأمراض؟

يمكن أن تكون الالتهابات التنفسية الحادة خفيفة أو شديدة الخطورة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة ‬ ‫إذا لم تتم معالجتها. وتسبب عادة حمى يرافقها سعال رطب (مع بلغم) أو سعال جاف. ويمكن أن ‬ ‫يصبح التنفس لدى الأشخاص المصابين (وخاصة الأطفال) في غاية الصعوبة. ويبدو الأطفال المصابون ‬ ‫بالتهابات تنفسية منهكين وشاحبي الوجه. ‬

كيف يمكن تفادي انتشار هذه الأمراض؟ ‬

يمكن تفادي انتشار الالتهابات التنفسية الحادة باتخاذ بعض الإجراءات البسيطة:

• اعتماد عادات مأمونة منها احترام آداب السعال وغسل الأيدي بشكل منتظم. وسيخفف ‬ ‫ذلك من انتشار الالتهابات التنفسية، ويمكن أن يساعد في تفادي تفشي الأوبئة، ويخفف ‬ ‫من آثارها في حال حدوثها. ‬

• تحسين أماكن الإيواء وكثافة إشغالها؛ وبشكل عام الحد من حالات الاكتظاط في المجتمع ‬ ‫المحلي. ‬

• كشف الأشخاص المصابين بالتهابات تنفسية داخل المجتمع المحلي قبل أن ينقلوا العدوى ‬ ‫إلى الآخرين.

• اتخاذ تدابير سريعة لمعالجة الأطفال والأشخاص المستضعفين الذين يعانون من السعال أو ‬ ‫صعوبة التنفسّ وإحالتهم إلى المرافق الصحية.

• اتخاذ الخطوات اللازمة من أجل تحسين كمية ونوعية الطعام المتوفر في المجتمع المحلي. ‬

• تعريف أفراد المجتمع المحلي بأمراض الجهاز التنفسي واطلاعهم على طريقة الوقاية منها ‬ ‫وإدارتها. ‬

التعامل مع حالات الإصابة بهذه الأمراض

يكون من الصعب أحيانا معالجة التهابات الجهاز التنفسي، إذ يحتاج المرضى إلى رعاية الأخصائيين ‬ ‫الصحيين. ويكمن الدور الرئيسي للمتطوعين في كشف الأشخاص المصابين وإحالتهم إلى المرافق ‬ ‫الصحية. إضافة إلى ذلك، يستطيع المتطوعون مساعدة الأطفال المصابين بالتهابات تنفسية حادة ‬ ‫من خلال الترويج للممارسات الغذائية الموصى بها، منها تناول ما يكفي من الأطعمة المغذية ‬ ‫والسوائل (الماء والعصير والشوربة (الحساء)).

كيف يكشف الوباء؟

يشتبه بوجود وباء ناجم عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة عندما يعاني عدد كبير من الأشخاص ‬ ‫(خاصة إذا كانوا يعيشون في أماكن مكتظة) من الحمى، والسعال، وصعوبة التنفس. ‬

كيف ينبغي التصرف في حالات الأوبئة؟

إذا حدث وباء من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ينبغي اتخاذ الإجراءات التالية: ‬

• بناء الثقة لدى أفراد المجتمع المحلي. ‬ ‫

• إشراك أفراد المجتمع في الجهود المبذولة لمكافحة الوباء. ‬ ‫التعرفّ على ثقافة المجتمع.

• اتخاذ الخطوات اللازمة لكشف الأشخاص المصابين وإحالتهم إلى المرافق الصحية. ‬ ‫‏

• تحسين أماكن الإيواء وزيادة التهوية كلما أمكن ذلك، والتخفيف من الاكتظاظ. ‬ ‫‏

• تحسين التغذية، وتوفير الغذاء الجيد للأطفال. ‬ ‫‏

• الحصول على علاج سريع للمرضى في العيادات والمرافق الصحية. ‬

ماذا يمكن أن يفعله المتطوعون؟

في حالة تفشي وباء ناجم عن هذه المجموعة من الأمراض، يستطيع المتطوعون تأدية دور مفيد ‬ ‫جدا في تقديم الإرشادات الصحية، والتعرفّ على المصابين وإحالتهم إلى المرافق الصحية المناسبة ‬ ‫للعلاج. وعليك بشكل خاص القيام بما يلي: ‬

• رصد انتشار الوباء من خلال العمل مع المجتمع المحلي والقيام بزيارات منزلية لتقييم ‬ ‫الظروف المعيشية وكشف الأشخاص الذين يعانون من الحمى، والسعال، وصعوبة التنفس. ‬

• إحالة الأشخاص المصابين بالتهابات تنفسية حادة إلى المراكز الصحية أو المستشفيات. ‬ ‫

• تشجيع الأشخاص المصابين بالتهابات تنفسية، وخاصة الأطفال، على تناول الكثير من الأغذية ‬ ‫الصحية والسوائل.

• ‫تحسين الأوضاع في أماكن الإيواء. وكلما كان ذلك ممكنا،ً زيادة التهوية والتخفيف من ‬الاكتظاظ. ‬ ‫‏

• تقديم الدعم النفسي والاجتماعي إلى المرضى وأسرهم. ‬ ‫

• تشجيع الممارسات الصحية السليمة. ‬

1. تشجيع الناس على اعتماد عادات جيدة مثل غسل اليدين وتغطية الفم والأنف عند ‬ ‫السعال أو العطس.

2. تفسير أعراض الالتهابات التنفسية. ‬ ‫

3. تفسير كيفية التعامل مع الأطفال المرضى إلى الأهل ومقدمي الرعاية. ‬ ‫‏

4. تقديم النصح إلى الأهل ومقدمي الرعاية بإحضار الأطفال المرضى إلى مرفق صحي. ‬ ‫

5. تعليم طرق التغذية الجيدة. ‬ ‫‏

6. تشجيع الناس على إعطاء السوائل للأطفال المرضى.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والجوائح

‫ لا توجد حاليا جائحة انفلونزا، ولا وجود بعد للجرثومة التي تسبب جائحة الانفلونزا. وسوف تظهر ‬ ‫الجائحة عندما تتغير (تتحورّ) الجرثومة التي تسبب الانفلونزا بطرق معينة. ‬

تبدأ بعض جراثيم الانفلونزا بالظهور عند الحيوانات وتتحور لتصيب البشر. وقد شكلت العصافير ‬ ‫والخنازير والجمال مصادر للإنفلونزا أو الالتهابات التنفسية التي كان من الممكن أن تتحول إلى ‬ ‫جوائح. وإذا كان بإمكان جرثومة تصيب الحيوانات أن تتحور لتصيب البشر بالعدوى، فيمكنها ‬ ‫التحول مرة أخرى لتصبح قابلة للانتقال بسهولة أكبر من شخص إلى شخص آخر. ويصبح عندها ‬ ‫مرض خطير نادر مرضا خطيرا يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة إلى أعداد كبيرة من الناس في مختلف ‬ ‫أنحاء العالم لأن الناس لا يمتلكون أية مناعة ضد الجرثومة الجديدة. وهذا ما نسميه بالجائحة. ‬

وإذا حصلت جائحة، يمكن أن يصاب الملايين بالمرض ويموت الكثير منهم. إضافة إلى ذلك، يمكن ‬ ‫أن تؤثر الجائحة في جميع أوجه الحياة العادية. فعلى سبيل المثال ستستقبل المستشفيات أعدادا كبيرة من المرضى تفوق طاقتها، وستنخفض خدمات السفر إلى النصف، وتغلق المدارس ومؤسسات ‬ ‫أخرى أبوابها. وفي مثل هذه الحالة، ستكون الموارد المحلية (مثل المتطوعون) ذات أهمية حاسمة ‬ ‫لمساعدة الناس في التغلب على آثار المرض، والعناية بالمرضى، وإدارة الجائحة، وبعد انتهاء الجائحة ‬ ‫مساعدة الناس في العودة إلى الحياة الطبيعية. ‬

‫ لقد حدثت في الماضي جوائح انفلونزا ومنها «الانفلونزا الإسبانية » في سنتي 1918 - 1919 ، و «الانفلونزا ‬ ‫الأسيوية » في سنتي 1957 - 1958 ، و «انفلونزا هونغ كونغ » في سنتي 1968 - 1969 ، ومؤخرا «انفلونزا ‬ ‫الخنازير » التي بدأت سنة 2009 ولكن لم تكن منقولة مباشرة من الخنازير. ‬

كيف تنتقل انفلونزا الطيور وجائحة الانفلونزا؟ ‬

‫ تنتقل انفلونزا الطيور من طير إلى آخر من خلال لعابها وريشها وبرازها. ويمكن أن تنتقل إلى البشر ‬ ‫بنفس الطريقة وتسبب إصابتهم بالمرض. ويحتمل أن تنتقل إلى البشر من خلال لحم أو بيض ‬ ‫الدجاج المريض أو غيرها من الطيور المصابة (حية أو ميتة) غير المطهوة جيدا.ً تجدر الإشارة إلى ‬ ‫أن الانفلونزا البشرية العادية تنتقل من خلال الجهاز التنفسي وليس عن الطريق البرازي الفموي. ‬

تنتقل جائحة الانفلونزا، مثل الالتهابات التنفسية التي تكلمنا عنها سابقا،ً من خلال القطيرات التي ‬ ‫تنتشر في الهواء من خلال السعال أو العطس. وتحتوي القطيرات على جراثيم يمكن أن يتنفسها ‬ ‫أشخاص آخرون وتسبب إصابتهم هم أيضا بالمرض. ومن المهم الإشارة إلى أن القطيرات الناجمة عن ‬ ‫السعال أو العطس لا تذهب بعيدا،ً فهي تجتاز فقط مسافة حوالي متر ونصف المتر. وهذا يعني ‬ ‫أنه في حال وجودنا على مسافة أكبر من 1.5 متر من شخص مريض، تكون احتمالات التقاط العدوى ‬ ‫منه شبه معدومة. ويجب أن نتذكر دائما ذلك عندما نتعامل مع جائحة الانفلونزا، لأن الحفاظ ‬ ‫على مسافة آمنة من الشخص المريض (ويسمى ذلك «التباعد الاجتماعي ») هو إجراء الوقاية الأكثر ‬ ‫فعالية. ومن المهم أيضا الحفاظ على نظافة اليدين لأن من المحتمل أن يعطس المرضى في أيديهم ‬ ‫وينقلوا الجراثيم عندما يلمسون مقابض الأبواب أو مماسك الحافلات أو غيرها... ‬

ما هي الأعراض الناجمة عن انفلونزا الطيور وجائحة الانفلونزا؟

يمكن أن تسبب انفلونزا الطيور وجائحة الانفلونزا على حد سواء إصابات خطيرة لدى البشر. والعوارض ‬ ‫هي مشابهة جدا للعوارض المرافقة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة وتشمل: الإصابة المفاجئة بالمرض، ‬ ‫والحمى، والسعال، وضيق النفس، وفي بعض الحالات الارتعاش، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، والشعور ‬ ‫بالإرهاق، واضطرابات في المعدة أو فقدان الشهية. ويمكن أن تكون هذه العوارض بالغة الخطورة إذا لم ‬ ‫يكن المصاب قد تعرض من قبل لهذه العدوى أو كان يصاب بالفيروس لأول مرة. ‬

كيف يمكن تفادي انتشار انفلونزا الطيور وجائحة الانفلونزا؟ ‬

يمكن تفادي انتشار انفلونزا الطيور والأمراض الأخرى التي تسببها الحيوانات من خلال كشف ‬ ‫المرض مبكرا عند الحيوانات والإفادة عن الحيوانات المريضة. وينبغي حينها أن تعلن السلطات ‬ ‫البيطرية الحجر الصحي لمجموعات الحيوانات التي يحتمل أن تكون مصابة. وإذا كانت نتيجة ‬ ‫الاختبارات إيجابية، يجب التخلص منها «بطريقة إنسانية ». ومن المهم توعية المجتمعات المحلية ‬ ‫بطريقة التعامل مع الدواجن الحاملة للعدوى وخاصة الأخطار المتصلة بتحضير الطيور المصابة ‬ ‫واستهلاكها (أو في بعض المناطق كيفية تحضير السجق الأسود «حلوى الدم »). وتجدر الإشارة إلى أن ‬ ‫طهي اللحوم والبيض طهيا جيدا يقلص إلى حد كبير من فرص الإصابة بالعدوى. ‬

التعامل مع حالات الإصابة بجائحة الانفلونزا ‬

أفضل الطرق للتعامل مع الإصابات بجائحة الانفلونزا تكمن في عزل المرضى، وتطبيق التباعد ‬ ‫الاجتماعي في المجتمع المحلي، وإحالة الأشخاص المصابين بعوارض المرض بسرعة إلى المرافق الصحية. ‬ ‫وعندما تحدث الجائحة، لن يتلقى الكثير من المصابين بأمراض مختلفة أخرى ما يحتاجونه من ‬ ‫الرعاية الطبية، لأن المستشفيات والعيادات ستكون مثقلة بعبء مرضى الانفلونزا، وهذا يعني أن ‬ ‫معالجة تلك الأمراض ستتطلب استخدام طرق أخرى. ‬ يظهر الرسم البياني أدناه كيف ينبغي معالجة مرضى الانفلونزا في المجتمع المحلي وكيف يمكن ‬ ‫مساعدة الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى وقد لا يحصلون على العلاج بسبب الأعباء ‬ ‫الهائلة التي تضطر المستشفيات والعيادات إلى تحملها.

الشكل 15 -انتشار جائحة الأنفلونزا

كيف ينبغي التصرف في حالة جائحة الانفلونزا؟ ‬

إن أفضل طريقة للتعامل مع الأوبئة أو الجوائح هي الاستعداد لها جيدا.ً ويشارك الاتحاد الدولي ‬ ‫لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر في الجهود العالمية المبذولة للتأهب لجائحة الانفلونزا، ‬ ‫إلى جانب الجمعيات الوطنية، والحكومات، وعدد كبير من الشركاء الوطنيين والدوليين.

عندما تحدث جائحة، يمكن للمتطوعين القيام بعدد من الأنشطة من بينها ما يلي: ‬

• تفادي الإصابة بالمرض. التطبيق الصارم للتباعد الاجتماعي، وغسل الأيدي، وغيرها من ‬ ‫الممارسات الموصى بها في النظافة الصحية. استخدام معدات الحماية الشخصية لدى وجودك ‬ ‫في مكان مخصص للرعاية الصحية. ‬ ‫

• الحد من انتشار المرض من خلال الترويج للممارسات الصحية الموصى بها مثل التباعد ‬ ‫الاجتماعي وعادات النظافة الصحية. ‬ ‫

• المساعدة في صيانة البنى التحتية العامة. عندما تحصل جائحة، تتوقف خدمات كثيرة عن ‬ ‫العمل (بما في ذلك خدمات الماء والصرف الصحي، والمدارس، والمرافق الصحية، وأنظمة ‬ ‫النقل). ويجب أن تبذل الجهود اللازمة كي تستمر هذه الخدمات في العمل. ‬ ‫

• العناية بالأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى. بينما تسعى المرافق الصحية إلى معالجة ‬ ‫المرضى المصابين بالإنفلونزا، يحتمل أن تكون عاجزة عن علاج المصابين بأمراض أخرى. ‬ ‫وسيتعين على الخدمات الصحية الأخرى أو المجتمع المحلي نفسه تولي رعاية معظم هؤلاء ‬ ‫المرضى. ‬

ماذا يمكن أن يفعله المتطوعون؟

يشكل المتطوعون الركن الأساسي لما تبذله الجمعية الوطنية من جهود في التعامل مع جائحة ‬ ‫الانفلونزا. وسيطلب منك القيام بالمهمات المذكورة أعلاه. ‬

شارك

ناقش داخل مجموعة العمل احتمال تفشي وباء ناتج عن التهابات تنفسية حادة في مجتمعك ‬ ‫المحلي. انظر في الأدوات الخاصة بالأمراض إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة واختر الأدوات ‬ ‫الخاصة بالعمل وأدوات الرسائل المناسبة لكل مرض. ناقش مع المنسق أوجه التشابه والاختلاف ‬ ‫فيما بين الأدوات بالنسبة إلى كل مرض من أمراض هذه الفئة. ‬

‫ من المهم الإقرار بأن أكثر السبل فعالية للقضاء على أوبئة من هذه الفئة هي الترويج لآداب ‬ ‫السعال، وضرورة غسل اليدين، وتطبيق التباعد الاجتماعي، وتلقيح الأطفال تحت سن الخامسة، ‬ ‫والإحالة المبكرة للمرضى. ناقش الصعوبات التي يثيرها تغيير السلوك في مجتمعك المحلي. ‬

‫ناقش الفرق بين الأوبئة والجوائح. ‬

‫قارن ما بين دور المتطوعين في حالات الأوبئة ودورهم في حالات الجوائح.