18. قياس الوذمة (التورّم) عند الأطفال

ما هي الوذمة؟

• تحدث الوذمة عند تجمّع الكثير من الماء وبقائه في أنسجة الجسم (احتباس الماء)، فيسبّب تورّماً وانتفاخاً.

ما سبب أهمية قياس الوذمة؟

• إن التورّم أو الوذمة في كلا القدمين (الوذمة الثنائية) علامة دالة على سوء التغذية الشديد الحدة. وتؤدي الإصابة بهذا الشكل من سوء التغذية الحاد في بعض الأحيان إلى الإصابة بمرض كواشيوركور.

ما يجب عليك معرفته

• تبدأ الوذمة في القدمين ولكن يمكن أن تنتشر إلى الجسم كله. وكلما ازداد التورّم اتجه إلى أعلى الجسم (على سبيل المثال، حتى يصل إلى الذراعين أو اليدين أو الوجه)، وهذا الشكل هو أخطر ما تكون عليه الوذمة.
• كلما شُخّصت الوذمة مبكراً، كان من الأسهل علاجها.
• يحتاج جميع الأطفال المصابين بالوذمة الثنائية إلى رعاية علاجية عاجلة.
• تعرَّف على موقع أقرب مراكز الخدمات التي تعالج سوء التغذية الشديد الحدّة، وتعرَّف كذلك على كيفية إحالة الأطفال إليها.

كيفية إجراء اختبار التحقق من الإصابة بالوذمة

1. انزع عن الطفل حذاءه وجواربه. اضغط بحزم وثبات بكلا إبهاميك على ظاهر كلا القدمين (أنظر الى الصورة أدناه) لمدة ثلاث ثوان.
2. ارفع إبهاميك، فإذا ظل تأثير ضغط الإبهامين على ظاهر القدمين واضحا لأكثر من 3 ثوان، فقد يعني ذلك أن الطفل مصاب بالوذمة.

ينبغي إحالة أي طفل يثبت إصابته بالوذمة إلى مرفق صحي في أقرب وقت ممكن.

أعراض إصابة الطفل بالوذمة (مرض كواشيوركور)

• وجود الوذمة الحادة على القدمين، وتنتشر في بعض الأحيان في حالات الإصابة الحادة لتظهر على الساقين والوجه.
• غالباً ما يبدو الطفل حزينا متبلداً أو مريضاً وقليل الحركة.
• تبدو على الطفل علامات الإجهاد، مع فقدان الشهية للطعام.
• وغالباً ما يُصاب الجلد بتشقق وتسلخات.
• جفاف الشعر وضعفه، وتقصُّفه بسهولة، واحمرار لونه.
• بكاء الطفل بكثرة.

ما يمكنك القيام به

• اشرح لقادة المجتمع المحلي وأولياء الأمور أن تورّم القدمين علامة خطيرة على سوء التغذية وأنه يمكن علاجه.
• اشرح أهمية علاج سوء التغذية.
• تعرَّف على الأطفال المصابين بالوذمة الثنائية الناجمة عن سوء التغذية، وأحلهم إلى أقرب مرفق صحي أو مركز تغذية في أقرب وقت ممكن.

الرسائل المجتمعية 

• تعرَّف على المصطلح المستخدم محلياً الذي يعني أن الطفل مصاب بالوذمة واستخدمه للمساعدة على التعرُّف على حالات الإصابة بالوذمة.
• أبلغ المجتمع المحلي بأن الوذمة مشكلة غذائية وأنه يمكن علاجها.
• شدّد على أهمية الحصول على العلاج، واشرح الأسباب المختلفة للإصابة بسوء التغذية.
• شدّد على ضرورة إشراك الأسر في العلاج والوقاية والتعرّف على الإصابة بسوء التغذية.